问题分析:肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起少数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等大多数是在原有肺部疾患的基础上或因长期使用抗生素和激素后继发感染临床上分四型:(1)肺曲霉球(2)变态反应性曲霉病(3)支气管-肺炎型曲霉病(4)继发性肺曲霉病主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血多次深部取痰涂片或培养阳性时结合临床可确诊治疗上应注意治疗原发病和增强机体免疫力并根据不同类型及病情选择不同的治疗方案一般预后较佳
意见建议:1.肺曲霉球:一般无明显全身症状但可有刺激性咳嗽和反复大咯血2.变态反应性曲霉埠畏寒、发热、乏力、刺激性咳嗽伴明显哮喘咯棕黄色脓痰有时带血蹭部位可闻干、湿罗音3.支气管-肺炎型曲霉埠咳嗽、咳痰、低热、乏力、食欲减退等蹭侵袭肺实质则呈肺炎改变并坏死化脓形成肺脓肿可有肺部实变体征及湿性罗音4.继发性肺曲霉埠有原发疾病的表现并有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等双肺可有干、湿性罗音