问题分析：患者是心脏瓣膜病换瓣治疗后发作感染性心内膜炎，出现视野问题，考虑有脑血管栓塞。
意见建议：脑血管造影检查可以确诊，另外注意检查超声心动图是否有心脏附壁血栓，加强抗凝治疗，预防血栓再次栓塞，积极抗炎治疗，长时间应用青霉素和阿米卡星治疗，或者做血培养药敏试验选择药物。日常饮食要高能量易消化，避免饱餐，减少油腻饮食。