近一年了,房事过后出现血精和血尿,现在在吃血尿胶囊...
2014-06-02
问题描述:(男 , 44岁)近一年了,房事过后出现血精和血尿,现在在吃血尿胶囊,可还是老样子现在在吃头孢地尼胶囊和血尿胶囊近2周了,血精没有了,可血尿还是老样子,一点不减少该如何治疗?去哪治疗
医生回答(1)
邹和群
主任医师
深圳大学附属华南医院
病例分析:
血尿原因很多,包括肾炎、结石(输尿管结石B超多数看不见)、高钙尿症、高尿酸尿症、肾囊肿、肾下垂、尿路畸形、尿路感染、泌尿系结核、风湿病、血液病、肿瘤、等.
意见建议:
先查一下尿沉渣涂片找细菌真菌抗酸杆菌、尿细菌培养和结核杆菌培养、B超,排除有无尿路感染、结石、尿路畸形、肾下垂、等。 如果上述检查未发现问题,再查血补体、免疫球蛋白、血沉、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态、尿本周蛋白、24小时尿钙、24小时尿尿酸,进一步排除肾炎、高钙尿症、高尿酸尿症、风湿病、血液病、等。 如果上述检查依然没有问题,再做血清蛋白电泳、免疫固定电泳、自身抗体全套、ANCA、肿瘤标志物、骨穿、胸片,进一步排除肾炎、血液病、风湿病、肿瘤、等。 如果上述检查还没有问题,就要做静脉肾盂造影、CT、MRI检查,进一步排除输尿管结石、尿路畸形、结核、肿瘤、等。 建议参考我主编的<实用临床肾脏病学>、<小管间质肾病>、<肾科医师门诊决策>等专著 邹和群教授 南方医科大学第三附属医院 肾内科主任、大内科主任 泌尿疾病研究所所长 国际肾脏病学会研究委员会委员
2014-06-02