患者，男性，59岁，因咳嗽、咳痰、气喘4天来院就诊。近5年来
2014-06-02
问题描述：（男 , 59岁）患者，男性，59岁，因咳嗽、咳痰、气喘4天来院就诊。近5年来，骑车上坡时感到气急，受凉、感冒时更明显，且逐渐加重。体格检查：神志清楚，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼气延长，闻及湿罗音，叩诊两肺呈过清音。请问该患者最可能的诊断是什么？体格检查时可能还有哪些体征？
医生回答(1)
王学昌
主治医师
聊城市人民医院
问题分析：
您好，59岁男性患者，主要的症状就是咳嗽，咳痰气促，这种情况主要考虑心肺疾病引起。尤其是考虑慢性支气管炎，肺气肿合并肺部感染可能性大。
意见建议：
桶状胸，叩诊两肺呈过清音这是肺气肿的典型表现，多见于慢支或慢阻肺，闻及湿罗音多见于肺部感染，也可以是慢阻肺急性发作期。体查应该还有听诊呼吸音减弱，语颤减弱等。
2014-06-02