肺结核后遗症支气管扩张怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

支气管扩张是支气管的器质性病变，不能彻底治疗，但只要注意保养，可以维持避免继续发展，如果出现咳嗽咳痰，甚至咳痰加重，那么就需要前往医院，拍个肺部ct，看是否合并有肺部感染，如果确诊有感染。就需要系统的进行抗感染治疗就可以了。

哪里能治疗小儿支气管哮喘？

何洁

副主任医师 中日友好医院

儿童患有支气管哮喘的症状，可以去当地最好的医院来进行查看。一般大多数都是根据天气的变化容易受到着凉，儿童的身体因素比较虚弱。会导致身体出现感冒发烧、受着凉的情况，都是会产生儿童支气管哮喘的症状。建议可以去当地专业的医院来进行查看儿童症状的病情。通常会给予吸入气雾剂治疗，如果出现呼吸困难的症状，也可以使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗。

支气管扩张的表现？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张表现为咳嗽、咳痰、间断咯血，反复发作呼吸道和肺部感染。多数患者在呼吸道感染后病情加重，可能会一直存在。慢性阻塞性肺病是由于支气管扩张引起的，会导致气喘。体格检查发现有杵状指，在两个肺部均有粘稠的湿啰音。有些患者感染比较严重，还会表现为发热。一旦确诊为支气管扩张，则要积极的进行抗菌，化痰，以及对症治疗。

支气管扩张的诊断?

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的，一般的胸部X线表现为无明显的改变，或者只是肺纹理的增加或者增厚，晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状，囊状型可以是液平，也可以是肺叶或肺段不张。目前，高分辨率ct显示，支气管壁增厚，支气管湿尾消失，支气管扩大，支气管内液体水平增加，支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时，使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

支气管扩张的治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张治疗一般有以下几点：一、清除体内分泌物，对病变区域进行引流，使用雾化吸入治疗，也可以到医院进行纤维支气管灌洗。二、进行抗感染治疗，支气管病人一般会感染革兰氏阴性杆菌，可以使用抗生素药物来治疗病原菌，也可以做痰液病菌培养，药敏实验。三、提高身体免疫力，服用丙种球蛋白进行治疗，四、进行手术治疗，患者的病变部位没有超过一侧的时候，且长期没有治愈，感染药物治疗得不到控制，可以使用手术治疗。

支气管扩张分几层

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张一般分为三层，包括粘液、泡沫和坏死组织，通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状，甚至会引起咯血现象，疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的，多数人群也会导致肺部出现感染，所以会表现出胸痛以及发热的情况，甚至会引起呼吸衰竭，在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗，同时也需要配合雾化吸入的方法，让痰液稀释。

支气管扩张加哮喘怎么办?

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张加哮喘应给予积极治疗。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致，反复发作，导致支气管壁结构受损，其临床症状以慢性咳嗽、大量脓痰、反复咳血为主。支气管哮喘是一种气道慢性炎性病变，涉及到许多细胞和细胞成分，与气道高度反应性有关，经常会导致大量的可逆性气流限制，导致反复的喘息、气短、胸闷、咳嗽等，大部分病人可以自己缓解或者经过治疗后得到缓解。

支气管扩张咳嗽吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧，一般予促进痰液的排出，控制感染等治疗方法，必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状，也有可能是发热，可以通过药物来帮助排出痰液，控制感染等。对于支气管扩张的病人，可以通过手术来根治。

支气管扩张是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张是一种长期的病症，通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象，大多数是痰中带血，然后到咳血，咳血量与病情的严重程度有直接关系，而且病变的范围通常是不一致的，有很大一部分患者会出现反复的咳血症状，对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查，确定病因，所以在日常生活中要增强机体的抵抗力，防止病情加重。

支气管扩张与肺结核的区别是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张与肺结核同属于常见的呼吸系统疾病,两者存在多方面的不同,临床大多以咳嗽、咳痰、咳血等为主要表现.首先是两者的致病原因不同,导致肺结核的原因为结核分枝杆菌的感染,是常见的传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫以及密切接触传播.导致支气管扩张的原因比较多首先来自于一些感染性的因素，比如一些细菌、病毒、真菌等感染，造成肺组织慢性进行性的损伤。

支气管扩张怎么医治

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张需支气管扩张需要从两个方面进行，稳定期患者可以进行体位引流，并使用祛痰类药物进行治疗，急性加重患者应该进行抗感染治疗，对于出现咳血的患者要进行止血治疗。支气管扩张是由于急性呼吸道感染和慢性呼吸道感染。而引起的支气管壁破裂，从而形成持久性的扩张。患者一般伴有咳黄脓痰和慢性咳嗽的症状，部分患者会出现咳血的症状。

支气管扩张怎样排痰?

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张可以通过雾化吸入的方法来排痰。我们一般都是拍后背，用手拍打后背，借着重力的作用把痰吐出来。通常情况下，要将该病的位置保持在较高的位置，并将其引流支气管开口朝下，在引流过程中，尤其是在排痰的过程中，要避免吃东西，要空腹。在空腹的情况下，如果不想吃完饭就会卡在气道上，如果痰液比较粘稠，可以通过雾化吸入化痰药物来稀释痰液，从而达到排痰的目的。在排痰的时候要和病人说明情况，避免过度的紧张。

支气管扩张怎样确诊？

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致，反复发作，导致支气管管壁结构受损，导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血，并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史，在高分辨率ct下，可以确诊为支气管扩张。

支气管哮喘怎么控制？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管哮喘控制发作首先需要尽量的脱离过敏原，如花粉、尘螨、刺激性气体、烟雾、宠物的毛发皮屑以及某些特殊的可以引起过敏的食物等等。其次支气管哮喘的气道炎症是长期存在的，即使处于稳定期，不发作气喘的时候也需要长期使用吸入的糖皮质激素来控制气道的炎症，预防急性的发作。如果是过敏性哮喘，有明确过敏原的可以进行脱敏的治疗。

支气管哮喘怎么治疗快？

何洁

副主任医师 中日友好医院

糖皮质激素是治疗支气管哮喘最好的方法。无论是在急性发作期，还是在稳定期，都要用到不同的糖皮质激素。糖皮质激素可以控制哮喘，也可以作为缓解剂，可以通过口服糖皮质激素来降低哮喘的气道敏感性，可以有效的控制哮喘的发作，以及减轻哮喘导致的胸闷气喘等临床症状。在急性发作期间，可以口服全身性的短期糖皮质激素来迅速的减轻其临床症状，等病情稳定后再进行吸入性的糖皮质激素。