指导意见：反复发热：1布氏杆菌病流行病学资料是诊断的重要依据如发病地区职业与病畜（羊牛猪）接触史饮用未消毒牛羊奶进食未煮熟的畜肉史临床表现为反复发作的发热伴有多汗游走性关节痛神经痛睾丸炎肝脾及淋巴结肿大等血骨髓培养阳性血清凝集试验1：100见以上免疫吸附试验1：320以上可助诊断.2疟疾以间日疟三日疟较常见.遇阵一发性寒战高热大汗间日或间2日周期发作者及时查血涂片找疟原虫可确诊.3淋巴瘤蹭在内脏者常表现为周期性发热（PeI-Ebstein热型）见于霍奇金病.有的浅表淋巴结肿大不显著而以深部淋巴结肿大压迫邻近器官出现的症状如纵隔淋巴结肿大引起肺不张及上腔静脉综合征等.及时进行骨髓涂片检查找到Reed-Sternberg细胞或骨髓活检均有助诊断.4回归热临床表现为周期性发热起病急寒战高热持续2－9d后体温骤降大汗无热期持续7－9d又突然高热症状再出现反复2－3次全身酸痛肝脾肿大重者有出血倾向黄疸结合发病季节有体虱存在或有野外生活蝉叮咬史须考虑到本病.根据血骨髓涂片找到回归热螺旋体即可确诊.