腰椎骨折手术方法是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折的手术方法有微创手术和开放式手术两种。老年人骨质疏松性骨折多采用微创手术，老年人的压缩性骨折相对较轻，在没有椎管破裂、骨块压迫神经的情况下，可以用球囊撑开。暴力骨折的手术分为微创和开放式两种，当骨折压缩严重、骨折片脱落、压迫不严重时，可以采用微创手术，不需要彻底切开皮肤进行内固定，术后1-2天即可下地行走。骨折严重，神经受骨片压迫，患者已经瘫痪，需行开放性手术。

腰椎骨折手术后多久能坐起来

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折手术后，轻度患者当天能够坐起，重度患者需要3周才能做起来。腰椎骨折是一种比较复杂的骨折类型，根据骨折的程度不同，术后所需要的恢复时间也存在区别。损伤较轻的腰椎骨折患者，由于手术方法主要是微创手术，因此一般术后当天就可以坐起来。损伤较为严重的患者，需要进行拔除引流管、拆线等复杂操作，一般需要3周才能坐起。

腰椎骨折微创手术风险大吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎骨折微创手术的风险并不大，只要患者完善术前检查，由专业、有经验的医生进行手术，出现风险的几率将会大大降低。但对于部分中老年患者而言，由于身体素质不高，在手术时可能会出现药物过敏、麻醉意外等情况。如果同时存在糖尿病、高血压等疾病，术后可能会影响到伤口的恢复，甚至引起感染症状。因此，此类患者应慎重选择。

腰椎骨折需要做手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折不一定需要做手术。腰椎骨折要根据具体的情况来决定，如果骨折有变形、移位、关节不稳定、甚至是神经受到了影响，需要进行手术。如果是轻微的骨折，在没有神经压迫的情况下，可以选择保守的治疗。腰椎骨折手术的危险性很大，如果有手术指征，如果不进行手术，可能会导致更多的并发症，因此要到专业的骨科医师进行手术。

腰椎骨折有什么后遗症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折后遗症有活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等。腰椎轻微骨折可引起腰痛，经保守治疗后，一般不会有太大的后遗症。严重的脊柱骨折会导致便秘、大小便失禁、尿潴留等症状，还会导致下肢运动障碍、下肢麻木、神经反射减弱、肌张力改变等。腰椎骨折的后遗症是一种逐渐发展的疾病，需要引起足够的重视，尤其是尿路感染、皮肤损伤、褥疮等，需要进行专业的治疗。

腰椎骨折怎样治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折应根据骨折的严重程度，来选择对症的治疗方法。腰椎骨折的处理方法如下：一、轻度的压缩性骨折，例如脊椎压缩骨折不到一半，可以选择保守治疗，可以长期卧床，同时配合消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合。二，压缩性骨折，如椎体压缩超过二支，或存在椎管压迫，或占位，应及早进行手术切开复位，内固定。三，有脊椎附件骨折，例如横突、棘突等。四、复杂的骨折，例如脊柱三个脊椎的损伤，即脊柱的前柱、中柱、后柱的损伤，以及血管神经的损伤，应及早进行外科切开复位，内固定。

腰椎骨折导致马尾神经损伤要怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折，引起马尾神经损伤，一般会出现双下肢瘫痪的症状。首先要治疗腰椎骨折。一般都要手术治疗，解除骨折或血肿等对于马尾神经的压迫，并以椎弓根钉棒系统进行内固定，术后为了促进神经功能恢复可以口服维生素B1、甲钴胺等药物，及针灸电针等各种理疗措施。

腰椎骨折导致腿脚麻木怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎出现骨折的问题，主要是出现了一些麻木的症状主要是造成了神经损伤方面的问题，所以才会引起这种麻木的一些情况出现的，这与神经损伤有关的，需考虑复查一下腰椎的情况，如果有神经的压迫应该考虑手术。

腰椎骨折后脚麻怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

出现腰椎骨折后脚麻主要是脊髓受压引起的，如果是骨折早期，及时行手术治疗以解除脊髓的受压，避免后期出现脚麻及下肢迟发性瘫痪情况。如果腰椎骨折以后脚麻是后期引起的，这种主要是外伤以后引起了腰部椎间盘损伤引起的椎间盘突出，从而导致神经根受压引起脚麻症状，而这种如果足部麻木不严重，可以采用腰部的牵引理疗，针灸配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗。

腰椎骨折术后多久能上班干活

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎出现骨折，休息3个月才能够上班。因为腰椎骨折，无论是保守治疗或者是手术治疗，通常骨折达到临床愈合的时间，必须要6-8周左右，到这个时候才能够刚刚开始坐起来，或者是下地走路，做腰椎或者下肢的活动功能锻炼，必须要功能锻炼1个月到1个半月左右的时间，局部腰部，或者整个下肢的功能才能够完全恢复，这个时候才能够去上班，所以必须要休息3个月左右的时间。

腰椎骨折术后后遗症是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折如果损害比较严重，有可能会影响到了神经，就会导致神经功能损伤，后遗症有可能会出现肢体的感觉、功能障碍，力量下降，甚至大小便不同程度的改变以及大小便的失禁。

腰椎骨折微创手术会有后遗症吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折微创手术不会有后遗症，但是在术后一定要好好休息。不要剧烈的运动，注意保暖，不要着凉。注意饮食清淡，不要吃辛辣油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。

腰椎骨折怎么治疗好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于腰椎骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后1-2天即可进行，这样可以增加腰背部肌力，缓解疼痛。除了硬板床制动，还包括针灸、推拿、按摩等方法。但是如果严重的话去医院接受医生专业的意见。

中老年人腰椎骨折怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果病人没有其他的重大疾病的话腰椎骨折的治疗可以选择保守治疗和手术治疗，只是轻度的骨折并且骨折比较稳定的，卧床休养同时用接骨的药物治疗即可，卧床约2个月，而如果骨折严重、有神经损伤的情况下就要做手术。

中老年人腰椎骨折怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果病人没有其他的重大疾病的话腰椎骨折的治疗可以选择保守治疗和手术治疗，只是轻度的骨折并且骨折比较稳定的，卧床休养同时用接骨的药物治疗即可，卧床约2个月，而如果骨折严重、有神经损伤的情况下就要做手术。