问题分析：你好。根据你的胸片表现，基本可确定为肺结核及结核性胸膜炎。且时间已经比较长，对纵膈已有一定程度的牵拉。如果不进行治疗，可能逐渐加重，严重可造成心律失常，甚至肺源性心脏病。
意见建议：如果没有经过正规抗结核治疗，建议进行抗结核治疗，至于目前的严重程度，取决于病灶范围、损害的程度、对心脏、胸廓等的影响。千万不要觉得自己没有症状就认为不严重，结核是可以慢慢发展到肺损害非常严重而不出现症状的。