问题分析：你好，严格来说，心包积液是一种临床表现，引起心包积液的原因有炎症性渗出，非炎症性渗出，包括肿瘤，风湿，心梗，内分泌等疾病引起的心包积液。
意见建议：中等心包积液，有明显症状者，可考虑在B超引导下穿刺引流，并检查心包积液的生化特性，明确心包积液的病因，谢谢！