肩关节脱位闭合复位方法有几种

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位闭合复位方法有足蹬法，科氏法，还有牵引推拿法等。肩关节脱位为外伤引起肩关节肱骨头脱出肩关节盂，会伴有肩关节的疼痛以及活动受限。治疗肩关节脱位需要根据患者情况来确定最佳的治疗方式。复位方式为足蹬法，也有科氏法和牵引推拿法。治疗时可以采用手法整复和药物保守等方式来治疗。肩关节脱位后，应及早复位，选用臂丛麻醉，让肌肉得到放松。手术后患者要及时休息，避免关节僵硬等症状出现，这样可以防止再次发生粘连和挛缩畸形。复位后也应妥善固定，让患肢始终处于内收内旋的状态。

肩关节脱位复位方法

刘凤岐

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肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。临床所见肩关节脱位仍较多见，通常对肩关节脱位需先明确诊断，通常关节都是弹性固定状态，关节盂可空虚，高度怀疑脱位可能，了解究竟有没有脱位，通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位，复位方式临床通常仍以足蹬法为主，以足跟登腋窝，再疾病牵引、外展，再做内旋内收通常能使复位顺利，患者在复位成功后需再拍片复诊，如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可，通常保护约3周，可做关节屈伸活动，以恢复其正常机能。

肩关节脱位复位方法有什么

刘凤岐

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肩关节脱位复位方法通常有牵引复位、外科复位等。首先是复位，通常以牵引复位为主，若牵引复位不成功，则采用外科复位。如果复位不起作用，必须进行切开复位，在复位的时候，很有可能会造成神经和血管的损伤。复位后，仍有可能发生暂时脱位，甚至是术后仍需手术。建议出现肩关节脱位后及时就诊，由骨科医生判断是否可以手法复位，并由医生进行操作，不要盲目操作，否则有二次损伤的风险。

肩关节脱位复位后固定多久

刘凤岐

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肩关节脱位最多见于急性肩部脱位，一般需用悬挂式固定制动7至10日。肩关节长期脱位的复发率与肩关节盂，肩关节囊和肱骨头的完好性有很大关系，不会因固定的持续时间过久而导致出现的反复，所以要尽快的进行肩关节的运动，避免肩关节的粘连和僵硬，减少关节活动的幅度。在肿胀消失后可以进行被动运动，受伤后4个星期可以进行积极的运动。

肩关节脱位复位后几天能动

刘凤岐

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肩关节脱位复位后，要多休息三个星期，这也有助于修复受损的关节囊。肩关节脱位复位后，患者在三个星期之后能够恢复正常的功能。肩膀不能过早的运动，否则会影响到关节囊的恢复，导致出现习惯性的肩部脱位。在此过程中要注意保持患肢的平衡，可以做手指的屈伸活动，避免关节的僵直。可以帮助血管的循环，帮助肿胀。在用药上可以选择使用非甾体消炎止痛的药物或者是活血化于的药物。三个星期后可以进行热敷，然后进行功能训练，可以通过触摸墙壁和攀高来提高肩部的灵活性。

肩关节脱位复位后为什么疼痛

刘凤岐

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肩关节脱位后要做好复位，复位后可能会出现局部的疼痛。这是因为肩关节脱位会导致关节囊和周边软组织的损伤，在复位后可能会出现局部的疼痛。肩关节脱位后要做全面的检查，尽快进行复位，再做3-4周的固定，使受损的软组织得到充分的恢复，可以使用消炎止痛的药物。建议患者在生活中注意休息，避免进行重体力劳动或剧烈运动。

肩关节脱位复位后怎么固定

刘凤岐

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肩关节脱位复位后的固定方法包括：前臂吊带固定、胸壁带固定、肩关节外展肢具固定等，患者可以根据实际情况和脱位的严重程度进行选择。复位后之后要注意减少肩部活动、适当的补充营养、后期进行功能恢复训练，这对于帮助肩关节恢复健康有一定好处。如果复位之后多次出现脱位情况，建议前往医院就诊，考虑是否进行关节囊修补术。

肩关节脱位复位后怎样锻炼

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肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

肩关节脱位复位后怎样进行康复治疗

刘凤岐

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肩关节脱位复位后可进行悬吊、药物治疗、功能性锻炼等康复治疗。复位成功后，需严悬吊患肢，保护三周左右，不能过早的进行肩关节活动，以免影响关节囊的修复，后期虽然无疼痛感，但容易引起习惯性肩关节脱位，除悬吊外，还可应用活血化瘀和非甾体消炎镇痛药物进行治疗，改善病人的肿痛症状。三周左右，就可进行功能锻炼，来恢复正常间关节的活动度。一般建议热敷以后，再进行锻炼，会更有利于功能的恢复。患者可做摸墙扒高的动作，来锻炼肩关节的活动度。

肩关节脱位复位失败怎么办

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如果是肩关节受伤，导致了关节脱位，在进行手法复位的时候，如果失败需要采用手术治疗。如果没有办法将脱位的关节重新回到原来的位置，那么就是因为肩关节附近的韧带、关节囊受到了创伤，导致韧带关节囊不能牵张，导致复位失败。如果有这样的症状，可以在麻醉的作用下进行关节的复位，通常使用臂丛神经的麻醉，从而放松患者的肩关节部分的韧带和关节囊，然后进行复位手术。如果出现了肩部脱位，如果没有成功的话，就需要进行麻醉剂的治疗。

肩关节脱位复位手法是什么

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肩关节脱位复位手法如下：对于肩部脱位的复位，最常见的方法就是采用足蹬法，一般要让患者采用仰卧式，由医师牵引患者的上肢，脚跟可以放在患者的踝部，这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋，待到病人的肌肉放松，再进行内收内旋。在复位完成之后，要重新进行X光检查，确认复位成功，并要悬吊患肢，持续三个星期左右，有利于身体恢复。

肩关节脱位肩胛骨复位法是什么

刘凤岐

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肩关节脱位肩胛骨复位法通常是向内旋、向内移动肩胛骨。在外力影响下，患者的肩关节可能出现脱位的情况，可以通过肩胛骨复位法来进行治疗。此时，患者应保持仰卧，将患肢自然下垂至床沿，然后轻柔地向下拉，由专业医生用拇指将肩胛骨下角向内推，以内旋、向内移动肩胛骨。在此过程中，专业医生可以用其他手指来保持肩胛上边缘的稳定，这样肩胛骨就会向肱骨头的方向移动，以完成复位。肩胛骨复位法通常具有较高的复位成功率，成功率为80~95%。但是，这个方法需要进行长期练习才能掌握。因此，不建议患者在不正规的医疗机构或自行进行复位。

肩关节脱位如何复位

刘凤岐

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肩关节脱位复位主要采用以下方法。1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节；2、手法复位时，通过手法提拉，旋转等手法对脱位肩关节进行复位；3、俯卧位复位法等，不需要医生协助，病人自己取俯卧位体位，通过牵引患肢，可复位脱位肩关节。此外，如果肩关节脱位反复发作，应该就诊治疗，必要时通过手术的方式进行处理。

肩关节脱位用足蹬法复位的要点

刘凤岐

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肩关节脱位用足蹬法复位的要点是，需要患者尽量保持平躺的姿势。在治疗过程中，最常见的就是采用脚踏法进行治疗。其复位方法为：病人平躺，医师用脚压住病人的胳肢，使病人在垂直方向上进行牵拉，使病人前后左右转动。足踏式复位的关键在于在复位前要做好充足的拉力，尤其是肌肉发达的病人，要尽可能的延长牵引力，尽可能的让病人的肌肉放松，不然很难再起到正中。在进行复位时，避免使用过多的力量，以免损伤到血管，导致肱骨颈的断裂。

肩关节脱位怎么外旋复位

刘凤岐

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起初可以用自体复位，能使病人坐在可旋转的椅子上，再固定患肢，通过身体转动，实现肩关节脱位复位。临床上常采取病人取座或平卧位，通过使肩关节异常向外伸展、外旋以实现复位。通常肩关节外旋七十度到一百度时，能感受肱骨头弹响，肩关节便能正常运动了，说明肩关节已复位。该复位方法破坏相对较少的方法易于掌握，在临床上复位成功率亦相当高，目前临床上应用亦较广泛。