指导意见：输卵管积水不通可以治疗试管婴儿的成功率很低.建议还是尽量治疗输卵管的问题.第一种是输卵管通而不畅引起的原因是管内碎屑脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁邻近器官粘连牵拉了输卵管的活动.治疗可以使用腹腔镜进行疏通.对于管外粘连也能通过腹腔镜予以剪断分解使输卵管“松绑.经治疗大部分患者可以怀孕.第二种情况是输卵管闭塞不通损坏程度较轻但大部分输卵管是正常的.这种情况可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管.如有输卵管积水可在其上面开个口放掉液体翻转缝合防止再次粘连.一般来讲手术效果较好成功率可达90%以上.第三种情况是输卵管完全不通且病损严重.这种情况多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致因输卵管形成疤痕挛缩僵硬功能发生不可逆性改变即使疏通成功也很难自然受孕.一般需要术后进行试管.