问题描述：（男 , 47个月）问题描述问题:①气短息粗.咽干沙哑.哈欠深.鼾声大.有痰涎痰粘难咳.喉镜所见:声带双侧不完全麻痹.②站立晃动行走摇摆不稳.醉态步.膝软无力上楼或蹲下时有酸痛感.脚无根身体四肢沉重手脚笨拙.平衡不好骑车不能跑步不能端水上下楼蹲起较困难.③口齿不清书写艰涩.④二便无力大便不禁.畏寒喜温胸以上盗汗.病程:长期透支谨慎隐忍睡眠长期不足.2001年10月坚持冷水浴后出现双小腿冰凉彻夜未捂热.2003年夏初跑步时有一次发现气喘严重.曾在开会听讲时出现过两次心跳过速.2005年情欲较亢房事稍频.9月眼睛迟滞不灵活感到精神萎靡身体状况不好10月以后走路时头晕常蹭门框碰桌角不时血压偏低腿软疲靡.至2006年时感虚弱走路腿轻头晕疲劳体乏活动量不大即气短睡眠很差多梦渐至气色不华步履不稳腿有僵直感眼睛直涩发花脑袋发空发懵.但9月前还能不时打篮球但时感胃口不好食量下降无力慵懒小腿无力字迹变的不流利.在当地服中药治疗走路头晕时好时差.2007年始精神萎靡头不清爽体疲无力眼睛涩滞.气短.走路头晕行走摇摆不直感觉大脑指挥不好腿拐弯须小心翼翼的闭目难立双腿无支撑力脚无根膝关节踝关节硬挺膝软麻足不履地蹒跚.睡差不解乏.写不好字.小便滴沥便秘.头顶脱发不少.2008年始情况进行性渐重.4月到宣武医院找神经内科专家魏岗之其观核磁片诊为“疑似脊髓小脑变性”需一年后再看核磁片确诊未给药物治疗;随后到北医三院被诊为颈椎病建议休假治疗戴脖套;但随之到积水潭医院专家虽见颈椎反张但结合其他检查后排除脊柱病患建议从其他方面诊治;夏天301医院神经内科专家贾建平也诊断为“疑似脊髓小脑变性”建议中西医结合治疗由京直奔河北省中医院专家田军彪诊为“痿证”.用中药从能吃好饭睡好觉入手医治了五个月同时针灸至今.吃饭睡觉转为比较正常头晕偶见轻.未见其它显著效果.10月上旬找到当地中医杨定为肝肾虚损型痿证几副中药后头晕从此根治精神气色有好转但口齿不清和气短加重;鼾声大作;出现遗尿.2009年元月找301的中医专家赵冠英断云:脉很沉细尤其是脾肾脉气血不足脾肾两虚尚不及痿证按脾肾治.嘱按时作息劳逸结合减轻精神压力勿操之过急.按益气养血补肾健脾方向开具方剂.10副后效果不明显.2月中旬找京城同仁堂黄书善大夫其诊为“肺痿肝肾不足”其开具了中药但未服用.主要慕名奔祝肇刚大夫诊治其诊为“痹”服其中药中见好的变化苗头.3月在天坛医院头颅核磁后诊断为“小脑萎缩可能性大”建议结合临床确诊.同时做诱发电位检测无碍.4月下旬广州针灸专家孟大夫结合西医诊断辨病中医辨证定为因颈椎反张致椎基底动脉供血不足量变到质变造成脑干（中脑小脑桥脑）出现功能退变问题.确定“坚定信心走路锻炼针灸为主中药（升阳）为辅”的治疗原则.针灸追求针感强烈着眼醒脑开窍.服祝大夫中药配合其针灸.5月到宣武医院找魏岗之复诊一年了核磁见小脑有一点点变化变化不大.是小脑萎缩的情况.给了些维生素（B族类）建议半年一核磁观察没有较理想的治疗方法.回来后当地杨医生断定“肺痿”开具汤剂与祝大夫中药一并服用.目前1站立晃动行走摇摆不稳.醉态步.膝软无力上高阶或蹲下时有麻痛感.脚无根身体四肢沉重手脚笨拙.平衡不好骑车不能跑步不能端水上下楼蹲起不稳比较困难.2气短息粗哈欠深.鼾声转小.痰粘夜有涎.吹着治喉证的散剂.3口齿不清加重书写艰涩.4二便不禁好转:现在是小便难禁大便不禁二便无力断散细.畏寒.肩膀以上胳膊盗汗晚上尿频好转.补充提问男.首先谢谢您