指导意见：髌骨骨折属关节内骨折应行解剖或近解剖复位否则髌骨骨折伤及髌骨下关节面受伤后期最容易出现的并发症就是膝关节创伤性关节炎影响膝关节的屈伸活动及行走功能对日常工作生活造成不利影响.不知道患儿髌骨骨折后有没有骨折端移位如果没有发生骨折移位在医院就诊后直接长腿石膏托外固定在石膏固定期间练习股四头肌等长收缩去除石膏托后练习膝关节屈伸活动这种情况下创伤性关节炎的发生率相对低很多.如果当时骨折移位较大或者为髌骨粉碎性骨折需要手术切开复位固定一般髌下关节面很难再恢复到受伤前发生膝关节创伤性关节炎的可能性就相对比较大了.无论采用非手术疗法还是手术疗法都会出现髌骨骨折周围软组织肿胀的情况首先应保持患肢抬高以利肿胀消退急性期可穿刺抽吸积血积液石膏固定时期可以经常练习股四头肌等长收缩促进肿胀消退拆除石膏后进行膝关节屈伸功能锻炼还可以加用活血化瘀舒筋通络消肿中药外洗促进膝关节功能的恢复.建议经常复查发现异常及早治疗.