岁主要症状:关于右腿髌骨骨折的问题发病时间:62天前化...
2014-05-24
问题描述:(男 , 36岁)岁主要症状:关于右腿髌骨骨折的问题发病时间:62天前化验检查结果:因洗澡不慎滑倒将右腿髌骨摔折62天前手术钢针内固定外固定与手术40天去掉当日拍片显示:有骨折线固定位置良好其余正常.现在无外力作用能弯曲70度左右大腿肌肉萎缩现在能否抬腿和下地走路.另外髌骨周围还有些微肿不拄拐时自己站立髌骨处有痛感.关于康复有没有好的方法.谢谢
医生回答(1)
马志峰
医师
河间市医院
指导意见:
髌骨不全骨折一个月已愈合骨折线显示不清现在需要功能锻炼伸曲膝关节循序渐进尤其屈曲膝关节不能用暴力下地站立3天练习扶拐行走小步幅开始逐渐恢复正常步幅.2周弃拐行走.熏洗中药以利消肿恢复关节功能.正常后再需3个月恢复正常行走跑跳.但要注意以下几点:1先行皮牵引或胫管骨牵引7-10天65岁以上病人可作人工股骨头置换术3周后扶拐下地行走青壮年可行带血管骨瓣移植卧床3个月不能过早负重.患肢主要锻炼股四头肌等长收缩膝关节被动活动和踝关节屈伸及足部活动以免造成股四头肌萎缩伸膝装置粘连踝关节足部关节强直.2伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩每小时不少于100次以防止股四头肌粘连萎缩伸膝无力为下地行走打好基础如无禁忌应随时左右推动髌骨防止髌骨与关节面粘连练习踝关节和足部关节活动.3行张力带内固定者术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸手术2-3周后开始锻炼负重对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤能站稳后可练习下蹲进一步增加膝关节活动.
2014-05-27