问题分析：21岁患者，牙龈肿痛，没有描述患牙的牙位，常见于第三磨牙智齿的肿痛，这是智齿冠周炎的可能，另外伴有口腔溃疡，淋巴结炎的症状，有可能是继发于智齿冠周炎的症状。
意见建议：建议到口腔颌面外科就诊检查，如果是智齿冠周炎的话，建议冠周冲洗上药，配合抗炎药物对症治疗，症状缓解以后建议及早拔除智齿。口腔溃疡建议用西瓜霜喷于患处，或者用康复新液含漱，口服维生素B2片。平时保持口腔卫生，多喝水，多漱口。祝你健康！