侧壁心肌梗死严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

侧壁心肌梗塞是一种比较严重的心脏疾病。如果出现了心肌梗塞，不管是下壁、右室、前壁还是侧壁，都有致命的危险。如果有突发的情况，比如心脏爆裂，心搏停止，或者是突发的猝死，需要进行积极的处理，主要是进行冠状动脉介入手术，如果有心电图或者是心肌酶的检测。如果有严重的冠心病症状，需要立即进行心脏血管造影术。不能接受心脏介入手术的患者，可以采用心脏搭桥手术。

侧壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，如果是急性心梗，需要马上去就近的医院接受治疗，一般会根据患者的具体情况，进行溶栓和介入治疗，但一般都是在6个小时之内，溶栓和介入治疗是一样的。在24小时之内，医院有足够的时间进行介入治疗，就需要进行冠状动脉造影。24小时以上的患者需要在用药7-10天后进行造影检查。如果是陈旧性心肌梗塞，推荐使用阿司匹林，他汀，美托洛尔等药物。

肺栓塞合并心肌梗死怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞合并心肌梗死可以手术治疗。肺栓塞是由于栓子侵入肺动脉和肺血管的分支，进而影响到肺动脉的血液流动。心肌梗死是由冠状动脉的血流突然减少，或因血液循环中断而造成的心肌缺血坏死。这种病对人体造成极大的威胁，一旦出现，必须马上求医，不能拖延。在这种情况下，要想让患者的心肺功能得到恢复，就必须要进行多个方面的配合。严重的患者甚至要做外科手术。

急性前间壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果出现广泛的前壁心肌梗死，要争分夺秒地进行抢救。患者在6个小时内，如果没有PCI，可以用生理盐水和尿激酶，迅速地进行静脉注射。如果病情持续时间在6个小时以上，12个小时内，应立即服用阿司匹林或波利维，然后送往有条件的医院进行冠状动脉造影术和支架植入。急性前壁心肌梗死是指冠状动脉前降支的中近端或左侧主干的阻塞。患者病情危重，范围广，死亡率高。临床上主要依靠心电图和心肌酶的检查。

急性下壁心肌梗死严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

下壁心肌梗死，是下壁心肌缺血的改变，急性下壁心肌梗死由于冠状动脉血栓形成而严重。下壁心肌缺血坏死时可出现心律失常、心力衰竭、休克等严重表现。临床上一般有严重胸痛，持续，可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

急性下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，当出现急性下壁心肌梗死时，不管是哪一种，都要立即进行抢救。院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作，其治疗的目标有两个：一是立即减轻心肌缺血，二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术，病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，坚持清淡饮食，同时要定期前往医院进行复查。

急性下后壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，急性下后壁心肌梗死可以通过药物、手术进行治疗。急性下后壁心肌梗死的患者，如病情较轻，应尽早进行静脉溶栓，疏通血管，缓解病情。有条件的医院必须尽快进行冠状动脉造影，明确血管狭窄的位置和严重程度，以便尽早使用支架，提高病人的预后。另外，还需要考虑到心梗的并发症，如低血压、房室传导阻滞等。如果是心梗，可以服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，也可以服用他汀类的降血脂药物来稳定斑块。

前间壁心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

前间壁心肌梗死应该去心内科行冠脉造影检查明确狭窄血管，行冠脉支架治疗。给与抗血小板、降脂稳定斑块治疗，时间比较长，只能保守治疗，使用活血化瘀药物加抑制血小板聚集药物加营养心肌细胞药物。

乳头肌断裂心肌梗死怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

如果是因为二尖瓣破裂所致的二尖瓣逆流，必须及早进行外科手术，在进行冠脉造影及CABG之前，必须进行IABP植入。因为心肌缺血会引起二尖瓣，乳头肌的搜寻和收缩能力受损，引起二尖瓣的脱垂或闭合不完全，致使心尖区出现中、中、后期的卡拉和鼓风样的收缩。由于其主要分布于二尖瓣后乳头肌，因此更多见于下壁上皮缺损，而部分则是完全破裂。二尖瓣的急性返流会导致严重的急性肺积水，容易危及生命。

下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞，在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说，最有可能的就是抢救，在这种情况下，病人很有可能会发生心脏爆裂，心跳呼吸停止等致命的心脏病，不管是介入治疗，或者外科，如果能尽快打通，那么病人就会获益良多。因此，最好的办法就是去正规的医疗机构。

下壁右室心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁右室心肌梗死可能是由于右冠脉或左旋支的原因。急性期急性PCI是抢救心肌梗塞的最佳手段，12个钟头之内，6个钟头之内要及时进行PCI治疗。并采用抗凝、降血脂、预防心室重构、预防心脏功能不全的用药。右心房梗塞和左室梗死有轻微差别。当右心室梗塞出现了右心衰的征象并没有出现左心衰的征象时，应扩大其血液容积，并在血液动力学监视下进行静脉点滴，直至其改善。如果出现1-2L的低血压仍然没有改善，可以服用多巴酚丁胺，而不适合使用利尿药，同时还需要暂时起搏。

心肌梗死咳嗽怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的患者出现咳嗽症状，可能是支气管或者肺部的感染引起的症状，建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。可以去医院做胸片、血常规等检查。如果是肺炎等情况引起的咳嗽，可以适量的使用一些抗生素药物，或者化痰止咳的糖浆，缓解咳嗽的症状。心肌梗死的患者恢复后也是需要定期复查，进行少量的有氧运动，注意休息，不可以过度劳累，对于病情的恢复有好处。

心肌梗死频繁发作怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌梗死经常发作的原因有以下两种：一是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌细胞坏死，与情绪激动、环境、过度劳累等有一定的关系，要多休息，保证充足的睡眠，不要过度紧张，要及时到医院进行冠脉ct检查，口服欣康，必要时进行介入治疗。二是高血脂，可以口服血塞通胶囊，减少动物的食物，多吃新鲜的水果，避免熬夜。

心肌梗死严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死是不严重的，它最早出现的疼痛多发生在早晨，疼痛部位和心绞痛相似，全身可能会有发热、心动过速、血沉增快、白细胞增高的表现，也会有恶心、呕吐胃肠道的症状，有时候可能在发病1到2周的时候出现心律失常。严重的并发症可能会出现心源性的休克，心力衰竭。所以只要不出现严重的并发症，临床症状并不是特别严重，积极的治疗一般不会影响寿命。

有心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的治疗方法是：直流电同步电转复治疗，对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。保守治疗，现在西药保守治疗心肌梗死比较好的，而且需要终生吃药，并且要多休息。