如何合理使用糖皮质激素喷鼻剂

夏德林

主任医师 重庆医科大学附属第二医院

使用喷剂这种剂型，吸入激素的药量仅为口服剂量的1/10。可以避免或减轻激素导致的不良反应和并发症。糖皮质激素在过敏性鼻炎和哮喘等变应性疾病的治疗中为一线药物。其最大优点是既可以发挥强大的抗炎作用。是一种过敏性炎症的强效抑制剂，还有抗水肿的效果，可有效改善气道通气及鼻窦口的引流。

如何预防糖皮质激素性骨质疏松？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

适当的饮食可以避免糖皮质激素引起的骨质疏松症，比如多吃高钙食物，每天保证太阳照射20分钟，获得足够的维他命D。此外，可以进行震颤式的负重锻炼，一周3-5次，一次20-30分钟，也可以防止病情的恶化。需要注意的是，要养成良好的饮食习惯，比如戒烟、喝酒、补钙、维他命D，每日摄取800-1200毫克的钙，每日要摄取1000单位的维他命D。

小儿重症肺炎如何诊断

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿重症肺炎的诊断依据是肺炎的严重程度和并发症。小儿重症肺炎感染中毒后会出现高热、体温不升、喘憋、呼吸困难、感染中毒性休克等症状。胸腔积液、肺脓肿、脓气胸、肺大泡、肺不张以及支气管扩张、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等并发症。一旦患病需要住院观察治疗肺炎和并发症，避免出现生命危险。同时应注意护理，及时纠正低氧血症，保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞窒息。

感染性休克是怎么引起的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质。

高热感染性休克应如何处理

何洁

副主任医师 中日友好医院

高热感染性的休克，首先应该采取控制感染，对于休克的高热的情况，需要补充血容量，达到纠正酸中毒作用，同时在治疗期间，需要严格的观察，病情的变化，及时给予防治，由于任何的休克大多数是由于有效的循环血量不足所造成的，所以需要补充液能量，在补充液能量的同时，需要在医生的医嘱下，应用血管活性药物，如果仍然出现感染性的休克，还可以考虑应用糖皮质激素进行治疗。

老人重症肺炎如何治疗方法

何洁

副主任医师 中日友好医院

老年重症肺炎的治疗方法是可以通过药物治疗的，肺炎是由于上呼吸道感染导致的，会出现咳嗽有痰，有些人还会出现咽喉肿痛，呼吸急促的症状，应该去正规的医疗机构的呼吸内科住院治疗。

如何会得重症肺炎

何洁

副主任医师 中日友好医院

重症肺炎是由于感染所引起的，如细菌感染或者是病毒感染都可引起，先天性心脏病或者是早产儿都会容易发生重症肺炎，当出现重症肺炎的时候一定要及时的到医院进行相关的治疗，这种疾病是比较严重的。

如何确诊是重症肺炎

何洁

副主任医师 中日友好医院

确诊是重症肺炎可以通过以下几点：第一、需要确立肺炎的诊断。第二、肺部出现炎症的严重程度。第三、肺部炎症的扩散程度。第四、全身炎症的反应程度。当患者需要通气支持、循环支持，以及加强检测和治疗的时候，一般是重症肺炎。在此期间多喝些热水，饮食以清淡，好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。适当的增加一些提锻炼，可以提高身体的免疫力和抵抗力。

肾结石会感染性休克吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石在人体内的作用主要表现为可导致剧痛和出血，尿路阻塞等，其自身的结石并不直接引起感染。此外，肾脏功能也会受到损害。但当肾积水或尿路损伤发展到某种程度时，可导致泌尿系统感染。此外，还存在于肾脏周围的软组织内也有很高的感染率，其中包括输尿管以及膀胱黏膜组织在内。如感染未及时控制，细菌可通过血液通路到达血液循环，血液中繁殖旺盛，造成严重的感染，并最终导致感染性休克。

中毒性休克和感染性休克是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

中毒性休克和感染性休克，其实统称为脓毒性休克。败血症是由于感染所致的急性脏器功能受损，主要表现为发热、寒战、心动过速、神志改变、白细胞升高等症状，主要表现为病原菌入侵体内，造成炎症介质的大量释放。感染性休克，也就是所谓的全身性炎症反应综合征，是指在严重的败血症持续发展，并且出现了循环功能紊乱的情况下，就会出现感染性休克，也就是所谓的中毒性休克，也就是内毒素性休克，或者是败血症性休克，或者是手术性感染性休克。

重症肺炎的临床表现有哪些呢？

何洁

副主任医师 中日友好医院

重症肺炎可能会出现发烧、咳嗽、呼吸急促等症状。重症肺炎是肺炎没有得到及时的治疗，疾病发展的一定的程度，都爱孩子病情迅速发展，出现了严重的感染引起的疾病，除了会有发热、咳嗽等症状，还有可能会出现大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸急促，甚至会出现紫绀等症状，严重的还会导致血压偏低，引起休克。重症肺炎需要及时的住院治疗。

重症肺炎感染性休克是职业病吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

重症肺炎感染性休克有可能是职业病。常常与工作环境有关，如果经常吸入有害的气体和颗粒粉尘，也可能是自身免疫力差等因素引起的肺炎，类似这种情况需要及时到医院就诊，避免错过最佳的治疗时间，也不利于病情恢复。引起感染性休克的原因比较多，常见的有病毒、细菌以及真菌等，可能会造成身体器官代谢、功能损伤、微循环障碍等，严重时危及生命。

重症肺炎如何度过恢复期

何洁

副主任医师 中日友好医院

重症肺炎度过恢复期需要通过以下方面：第一、合理用药。要遵照医嘱用药，按量和按时服用，根据自身的病情变化来判断调整用药。第二、要忌烟忌酒。第三、营养均衡，有许多病人经过疾病的打击以后，身体会比较虚弱，可以吃一些高热量和高蛋白质的食物，补充身体所需要的营养。第四、选择适合自己的运动方式。根据自身的情况，从下床和行走，逐渐延伸到散步。第五、避免再次发生感染，减少到人流大的地方，大多数患者都能够得到很好的治愈效果。

重症肺炎是什么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

重症肺炎主要是由于细菌感染而出现了耐药性导致的。重症肺炎，会让病人出现呼吸衰竭以及败血症的现象，这时候就需要通过敏感的抗生素消炎进行治疗，同时也要联合雾化吸入一起介入。在刚开始发作的时候，会出现感冒的情况，如果在服用感冒药后还是不见好转，就要及时的到医院做详细检查，通过抗生素治疗，以免病情进一步的蔓延。

重症肺炎预后如何？

何洁

副主任医师 中日友好医院

重症肺炎患者的预后和病症严重程度是有关系的。肺炎的严重程度与局部的炎症、严重程度、肺部的炎症扩散以及全身的炎症反应有关。其预后与疾病有关，还与体质有关，具体病人要具体分析。严重的肺炎常引起循环系统的损伤，主要有脉搏微弱、心音低沉、肺罗音增加等。还可能会引起呼吸衰竭，出现精神萎靡、困倦、烦躁等症状。预后要因人而异，因病而异。