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新生儿怀疑是缺氧缺血性脑病或核黄疸怎么办?您好我的...
问题描述:(男 , 29岁)新生儿怀疑是缺氧缺血性脑病或核黄疸怎么办?您好我的小孩在今年9月30号(八月十五)检查发现羊水只有56比正常值80少需要尽快剖腹产于当天晚上9点30分剖腹产出出生时4斤重第一天非常正常按时吃奶第二天晚上就是10月1号晚上半夜2点多3点左右开始无故哭不停一直哭到5点才睡着然后第三天就是10月2号一天都没怎么吃东西一整天才吃了2次奶在10月2号开始发现哭声变成尖叫声手脚开始发震和有一点抽搐当开晚上半夜三点多的时候脸部严重发黄送去新生儿科给医生诊治怀疑是新生儿病理黄疸或新生儿缺血性脑病或核黄疸然后做检查磁共振检查结果如下:图像所见:平扫:两侧大脑脑沟显示不清皮质髓质信号分界不清深部脑白质T2WI提高两侧顶枕叶不见不规则片状、脑回状异常信号灶呈略长T1略长T2信号DWI呈高信号;小脑及脑干实质信号未见明确异常;各脑室、脑池未见扩大;脑沟未见增宽、加深大脑中线结构未见偏移未见明确占位性病灶MRI提示:1、脑实质信号形态及实质信号改变以新生儿缺血性脑病可能未排核黄疸;2、两侧顶枕叶异常信号灶考虑脑梗塞可能现在我的孩子看起来非常正常由于照蓝光黄也退了现在在打脑活素和营养由于才4斤不能做高压氧医生说要最少5斤才能现在正在照蓝光和打脑活素和营养等等我想请问:1、这样看来我的孩子将来能不能完全恢复?或者不能完全恢复的话他这样算不算是严重的?将来会出现什么后遗症?2、我家里生活环境还不错金钱不是太大的问题我想请问现阶段怎么样做才能给他最好的治疗?还有以后要继续做什么的治疗?什么时候开始做?一直要做到什么时候?谢谢好人有好报祝身体健康生活愉快(向附近医院咨询)
医生回答(1)
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缺氧缺血性脑病怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
考虑是新生儿缺血缺氧性脑病。建议从以上情况分析,应该不严重,可能会有后遗症,最主要的治疗就是吸氧,输液。考虑脑损伤综合征,早期要综合康复治疗,护脑药物,如申捷,一疗程10天,高压氧等。
新生儿缺氧缺血性脑病是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
新生儿缺氧缺血性脑病的原因有:1.围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2.呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3.严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染,也可致新生儿缺氧缺血性脑病。缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心,最重要的病因是围生期窒息。
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新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现,是新生儿窒息后的严重并发症,它的治疗,目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点:供氧;控制脑水肿;维持正常血压;抗惊厥治疗;要维持病儿的内环境稳定;改善脑代谢药物的应用,包括胞二磷胆碱、脑活素、吡拉西坦;清除氧自由基治疗;神经营养因子。
新生儿缺氧缺血性脑病蛛网膜下腔出血怎么办

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主任医师 山东大学齐鲁医院
使孩子在宫内窒息。如果有这么下腔出血的情况,应该都在医院住院治疗的,需要进行脑脊液的检查。可以对症治疗的,对于恢复是有很好的帮助,对于缺血缺氧性脑病,是可以对症用药处理的。
宝宝缺氧缺血性脑病怎么办

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通常情况下,宝宝缺氧缺血性脑病可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议家长注意一般治疗,即适当让宝宝进行锻炼,避免宝宝出现肢体功能障碍、肌张力的异常。2.使用药物:为了控制病情,建议家长在医生的指导下给宝宝使用药物进行治疗,常用的药物主要有单唾液酸四己糖神经节苷脂、甲钴胺、维生素B1等。
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副主任医师 北京大学第一医院
患儿未发生明确的窒息,但却发生脑病时,就需要进行腰椎穿刺。在诊断新生儿缺氧缺血性脑病时,腰椎穿刺并非必做的检查。但患儿若无明确的窒息发生史,则需排除其他原因所致的脑病。而腰椎穿刺并抽取脑脊液进行检查对排除其他原因来讲是很好的检查。
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副主任医师 天津医科大学总医院
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物,适当的限制液体入量和控制脑水肿,如果存在惊厥,颅内压高压的表现,要给予甘露醇降颅压,可以减轻脑水肿,如果出现惊厥,可以选用镇静药,要时刻观察血糖,尽量保证血糖在正常范围之内的高水平,可以降低脑损害,同时还需要控制热量,维持营养,必要的时候要控制感染。
新生儿缺氧缺血性脑病恢复期要注意什么

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副主任医师 山东省立医院
要警惕缺血缺氧性脑病,引起的神经系统功能改变,从而出现相对应的症状,需要明确有没有其他方面的问题,评估血管的变化情况,评估评选的变化情况,确定是否需要进行相关方面的功能改变治疗,目前的综合的治疗过程,需要保证孩子的生长发育,保证孩子营养物质的补充,同时要尽量的活动孩子的肢体,保证孩子的神经功能康复。
新生儿缺氧缺血性脑病能不能治疗好

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新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度中度和重度。轻度的后遗症机率比较低,中重度的后遗症机率比较高。无论是哪一种程度的缺氧缺血性脑病,都应该正规合理的治疗。包括营养脑神经和高压氧治疗,后期加功能康复训练。目前没办法保证百分比治愈没有后遗症,只能是积极治疗把后遗症机率降到最低。然而,大多数儿童在积极治疗后可以恢复正常。
新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗

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副主任医师 北京大学第一医院
新生儿缺氧缺血性脑病,如果对患儿的脑组织的损害比较轻微,是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的,可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗,患儿是可以恢复正常的。
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新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。治疗原则以控制惊厥和脑水肿、对症及支持疗法为主。给氧、改善通气、纠正酸中毒、纠正低血糖。
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可出现易觉醒、易急惹、兴奋性高、拥抱反射活跃等症状,新生儿缺氧缺血性脑病多有胎儿宫内窒息史、产伤、宫内窘迫症等病史。根据病情的轻重患儿可有不同程度的意识障碍。
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脑病治疗可以进行吸氧,抗感染,对症治疗。只要及时治疗,不会引起后遗症的情况。密切观察疾病的治疗进展情况,如果出现病情加重,建议需要进行转院,防止病情恶化,注意加强头部的护理。
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需要积极的查找病因,根据病因进行治疗。此病症是幼儿出生时,吸入的氧气不足引起的,时间长了,会引起大脑的功能的病症,如果有这样的病症了,那就是属于使用氧气疗法进行治疗。
治疗新生儿缺氧缺血性脑病的注意事项有哪些

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副主任医师 天津医科大学总医院
保持呼吸道通畅及合理给氧是提高血氧浓度,减轻脑损伤的关键。维持血糖在正常范围。严密监护孩子的呼吸,心率,血氧饱和度,血压等。控制惊厥保持孩子侧卧位,避免声光刺激,操作轻柔。降低颅内压控液体入量。