寻医问药
患者女74岁近期呕血到医院就诊检查有肝硬化、乙肝脾肿...
问题描述:(女 , 74岁)患者女74岁近期呕血到医院就诊检查有肝硬化、乙肝脾肿大医生建议做脾切除手术想咨询一下74岁这样的老人做这种手术风险大么?(向附近医院咨询)
医生回答(1)
相关推荐
肝硬化患者如何补血

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化患者应当采取以下措施补血。肝硬化病人通常不会用到补品。所谓的补血指的是缺血、贫血、时补充血,实际上当肝脏疾病发展到一定的阶段,就会出现脾功能亢进,从而引起血细胞破坏,比如血小板破坏、白细胞破坏等,从而造成血小板不足。严重时应采取切脾、介入治疗等措施,以保证血液循环的正常。日常生活中,需要注意饮食卫生,尽量不吃生冷的食物,避免吃不干净、不卫生的食物。
肝硬化患者应该注意什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化患者应该注意休息、禁酒、低盐饮食、按时复查等。肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征。患者通常需要注意休息、禁酒、低盐饮食、按时复查等,同时建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。
丙肝脾大是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
当患者患有丙肝,继而脾大。在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
胆汁性肝硬化什么症状最严重

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆汁性肝硬化症状最严重是血清胆红素直线上升,肝脾明显肿大,瘙痒,疲乏感加重。慢性肝病征象日趋加重,伴食管-胃底静脉曲张破裂出血及腹腔积液的病人增多。由于铜的沉积,少数可见角膜色素环。由于肠腔内缺乏胆盐,脂肪的乳化和吸收不良,可发生脂肪泻,此时维生素A、维生素D、维生素K吸收不良,可产生夜盲、皮肤角化、骨骼变化及凝血机制障碍。
肝硬化吃药期间能吃什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化吃药期间可以选择绿色叶菜类蔬菜富含维C,胆碱含量较高的生菜,莲藕,蘑菇,胡萝卜,洋葱,大蒜,芹菜,苋菜红,绿的水。其次去皮的家禽、鱼、瘦肉等,去皮的鸡肉、鸭肉,鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、黄鱼、带鱼,瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉等,脱脂牛奶、脱脂的可可奶等。
肝硬化的患者在饮食上注意什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化病人平时饮食需要清淡,多吃一些柔软、容易消化的食物,多吃蔬菜水果,补充多种维生素。戒辛辣油腻刺激性食物,生冷硬食物,避免情绪波动,定时的化验肝功能,在医生指导下根据病情对症治疗,定时复查。
肝硬化浮水怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化浮水如果引起疼痛不舒服,基本上就是肝硬化失代偿,临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状。尽量减少油腻辛辣生冷食物的接触,不要去熬夜紧张,可以采用药物来保护,促进新陈代谢。
肝硬化患者消瘦怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化病人消瘦可能是病情发生了变化,具体的原因,应及时到正规的肝病医院进一步完善检查,得出结果,依病情积极对症治疗。平时少吃油腻及刺激性的食物,不要吃生冷的,多吃清淡易于消化吸收的食物,多吃蔬菜水果,多吃点粗粮,饮食要有规律,不要暴饮暴食,不要喝酒,少吃零食,尽量饮食多样化。
肝硬化患者饮食应该注意什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
得肝硬化后应注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激和生冷食物,因为肝硬化病人有胃食管静脉曲张引起的门静脉高压症,容易发生消化道出血,所以饮食应注意少吃多吃,避免暴饮暴食,多吃含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼虾等,来帮助疾病的康复。
肝硬化患者在饮食上要注意什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化的病人饮食要清淡易消化,低盐低脂,蛋白的摄入也需要控制一下。在治疗上要定期复查肝功能,腹部彩超,必要时进行保肝治疗,如果保守治疗效果比较差,可以进行手术治疗。
肝硬化呕血肝硬化呕血的治疗的治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化呕血的治疗可以服用止血的药物来控制出血,多考虑是食管胃底静脉曲张破裂导致的。如呕血的量多,及时到医院消化内科咨询是否可以完善胃镜检查,了解出血的情况。清淡饮食,多注意休息。
肝硬化一般能治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化早期有可能治好,晚期不好治疗恢复,治疗可用支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
肝硬化应该注意哪些饮食

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化病人增加热量的主食应包括软饭、面条、药粥。应食用高蛋白类的食物,例如鱼、虾、瘦肉等,要避免食用带刺、带骨以及芹菜、韭菜、豆芽等含粗纤维的食物,更不能进食硬或脆的干果类食品(瓜子、核桃、花生等),还要注意不要吃年糕、元宵等虽软但不易磨碎的食物。
乙肝脾大就是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝脾大不一定就是肝硬化。乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病,在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染,如果不进行正规的治疗,很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况,这是因为乙肝反复损伤,导致门静脉高压,导致脾变大。但此时不一定是肝硬化,也有可能是慢性肝炎,也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查,同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外,还需要考虑是否存在其他的因素,例如血液系统的疾病,或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系,脾大则为肝硬化。
乙肝脾大是不是肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝脾大有可能是肝硬化。乙肝是一种比较常见的传染性疾病,如果不及时诊断和治疗,病情会逐渐恶化,逐渐形成肝纤维化,形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查,如果出现假小叶,说明肝硬化存在肝硬化,肝组织结构出现异常,门静脉高压就会形成门静脉高压,导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后,须立即进行药物治疗,以尽早控制疾病的加重。