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股骨颈骨折病人合并褥疮能打椎管内麻醉吗
问题描述:(男 , 80岁)股骨颈骨折病人合并褥疮能打椎管内麻醉吗
医生回答(1)
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骨折病人不能吃什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
骨折病人不能吃辛辣和一些发物。骨折病人在饮食方面没有特殊禁忌,并且建议多进食高纤维类、高蛋白类食物。骨折病人术后可能需要卧床、康复训练。从西医的观点来看,骨折病人不需要特别的食物。骨折的病人要知道,手术后三天身体的新陈代谢不平衡,处于负氮平衡状态,过量的补充会加重肾脏的负担,不宜立即服用大补食物。但是如果是在中医的指导下,可以根据中医的医嘱来进行,比如不能吃辛辣、发物等。
股骨颈骨折病人的护理方式是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
对于股骨颈骨折病人,需要做好以下护理措施:股骨颈骨折病人建议采用切开复位、内固定和人工关节置换术,骨折恢复最好的方法是在切开、复位和内固定时,要让患者在床上躺着,保护好自己,而在做完了关节置换术后,患者要尽快下楼,避免关节的僵直和肌肉萎缩,同时也能降低血液中的凝块。此外,在日常生活中要避免吃辛辣、刺激性的食品,戒烟戒酒,注意换药消毒,防止感染,同时还要使用抗凝的药物来防止血液凝固,这是治疗股骨颈骨折的主要措施。
股骨颈骨折错位愈合怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折畸形愈合的发生,可能会影响其功能。局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是,可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。
股骨颈骨折打钢钉手术要做多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,股骨颈骨折打钢钉手术要做大约1小时左右。股骨颈骨折并发症较多,牢固固定是重点,应用空心钉固定较多见。如果复位理想、定位准确,股骨颈骨折后打钢钉手术时间大约1小时左右,相反时间可能比较长。日常生活中,要注意多休息,避免进行剧烈运动,同时还要注意保持饮食健康,少吃生冷、辛辣的食物,可以多食用排骨汤、鱼汤、鸡汤等食物,有利于病情恢复。
股骨颈骨折多久恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,股骨颈骨折3个月恢复。具体分析如下:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,愈合取决于病人年龄,骨折的类型。因为一型骨折病人的血运没有完全中断,完全愈合是十到十二周,但是也根据年龄不同,老年人骨折愈合的时间比较长一些,年轻人愈合的时间短一些,但是愈合的时间都在三个月以上,尽管骨折愈合以后,病人还有可能发生股骨头坏死,还有一部分骨折可以不愈合,就是愈合了也可能发生股骨头坏死。
股骨颈骨折可以打皮牵引吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,股骨颈骨折可以打皮牵引。具体分析如下:股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折,常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高。如果患者出现了股骨颈骨折,一般移位不是很明显,可以进行皮肤牵引,避免出现肢体的短缩,造成骨折的移位。粗隆间骨折也可以进行皮肤的牵引,也是预防患者出现肌肉的挛缩,造成骨折的移位,所以股骨颈骨折可以打皮牵引。
股骨颈骨折取钢钉术后多久弃拐

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。股骨颈骨折完全愈合后,可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后,要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后,没有任何不适,就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖,会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯,避免长途步行,剧烈的活动,同时也要避免吸烟和饮酒。
股骨颈骨折怎么洗澡

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折,一般在拆线后一周洗澡,患者可以坐在凳子上洗或者坐在浴缸里洗,需要防止摔倒,避免骨折移位或关节脱位。洗澡一定要简单,评估断端的愈合情况,再酌情开始正常洗澡,患者在卧床期间简单的擦拭身体即可,擦拭后要注意保持皮肤干燥。多给予清淡饮食(低盐低脂低糖饮食),最好是多吃蔬菜水果。因为蔬菜水果里面还有多种维生素。
股骨颈骨折打钢钉术后该怎么运动锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
前期刚做完手术,先稳固好自己本身骨质,进行营养补充,促进骨头的愈合。等到骨头稍微稳固时便可以开始进行锻炼。不可以进行剧烈运动,要很轻微的运动量的锻炼。是被建议采取肘关节的伸曲度练习,练习时以感觉到疼痛的轻重为准,不能太用力以免二次损伤,可以进行拄拐练习。等到骨头完全愈合时,便可尝试进行一些日常的轻度运动进行调整。等不久之后,便可以试着进行常规的运动了,一般都需要六个月,锻炼应该要循序渐进。
股骨颈骨折手术钢钉怎么打

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
股骨颈骨折手术钢钉是在局麻下通过闭合牵引复位后,呈品字型通过骨折线向股骨颈打入三颗空心钉,以达到对骨折加压固定的效果。或者是通过复位后,可以达到稳定状态的股骨颈骨折。
股骨颈骨折怎么康复训练

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
股骨颈骨折恢复后,可以早期功能锻炼,早期进行股四头肌等长收缩活动及踝关节或足趾关节屈伸功能锻炼,防止肌肉出现萎缩,同时进行全身功能锻炼,卧床时深呼吸、扩胸等运动也很有必要。后期逐渐加强髋膝关节屈伸活动,并可扶双拐在不负重情况下活动。
老年瘫痪病人褥疮怎么治

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
关键是要注意护理保持干燥卫生清洁多拍拍多按摩一定要垫软垫子一旦发生皮肤红肿感染每天一定要用碘伏消消毒必要的时候要采取红外线照射鼓励病人适当的下地多走动。可以促进肢体的活动一定要多晒晒太阳。
褥疮的病人能活多久

聂小娟

副主任医师 山东省立医院
褥疮的病人寿命和普通的人群的寿命是没有区别的,但是要及时配合医生选择合理的药物进行治疗,治疗期间注意好卫生干净,同时需要做好检查,还要注意日常的饮食营养搭配辅助恢复。
瘫痪病人被褥疮怎么治

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
做好护理工作,翻转伤口,不要继续承受压力。使用褥疮气垫床,褥疮伤口,并使用上地宣清护肤霜。褥疮主要需要用碘伏擦拭。同样,它需要贴在鸡蛋皮外面,消炎药物可以口服。第二是需要定期翻身。一些中草药软膏对此有很好的效果,但可能会在人群中传播。
椎管内麻醉

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
椎管内麻醉,也就是俗称所说的半身麻醉,包括两种麻醉方法。第一种就是硬膜外麻醉,第二种就是蛛网膜下腔麻醉。椎管内麻醉,是在脊柱部位进行穿刺,将麻醉药物注入椎管的不同间隙,从而使相应阶段的一个神经根所支配的区域,产生麻醉的一个效果,主要适用范围是下腹部、下肢的手术。