颅底骨折表现是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，其特点是：颅前窝骨折在外伤后，会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青，也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础，可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。

颅底骨折的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位，来进行具体确定。1、颅前窝断裂：主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体，熊猫眼征，脑脊液鼻漏，不同程度的气味异常或视觉减退；2、颅内窝骨折：以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等；3、颅后窝骨折：在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限，呼吸困难，四肢瘫痪，伴有高度颈骨折；声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

颅底骨折多久是危险期

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下：颅底骨折是颅底受外力作用引起的，按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处，所以经常会有脑脊液鼻漏，一星期后就会自动痊愈，这段时间有可能会发生颅内感染，所以要做好防感染的准备，尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂，经常伴有脑脊髓液外漏，大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤，容易发生颅内脑挫伤，往往是比较严重的，一般要一星期左右才会稳定下来，所以要密切注意。

颅底骨折属轻伤害吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下：如果是普通的头骨断裂，受伤比较轻微，只是眼睛周围有瘀血，外耳道有少许的血迹，或者是乳突后的淤血点，不需要特别处理，就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害，例如前颅底断裂引起的嗅神经受损，会导致嗅觉下降，或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损，导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害，导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状，颅底骨折还会导致脑脊液漏，严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏，因此，颅底骨折导致了血管神经受损，通常是中到重度的颅脑损害。

颅底骨折又复发的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅底骨折再复发的症状如下：颅底骨折再发后，其中最为突出的一个表现就是脑脊液漏的再次出现，一般会会有鼻内出血、耳出血、乳头呈现青紫色等症状。要注意要到正规的医疗机构就诊，避免发生颅底骨折，一旦感觉到疼痛，就会危及生命。平时要做好平时的护理工作，避免出现脑内压力升高的情况，日常生活中要注意清淡的食物，避免食用太多的油脂。

颅底骨折怎么处理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折需根据具体情况进行处理，具体如下：通常情况下，颅底骨折可能会导致颅内感染，因此在早期时，应注意预防感染。如果颅底骨折造成了神经损伤，可以选择进行手术治疗，或使用神经营养药物进行治疗。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，做好个人卫生，防止细菌感染。

颅底骨折自己能长好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断，具体分析如下：颅底骨折是常见的头颈损伤，常见的是头部直线骨折，如果是单纯的颅底骨折，通常会通过保守疗法让其自然恢复，自己可以恢复。不过也有一些时候，需要做一些外科修复，例如头部的骨头断裂，会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜，导致脑脊液渗漏，一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈，可以做开颅术，修复硬脑膜。

颅骨骨折能缝针吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折能缝针。颅骨骨折缝要根据头部的具体治疗状况来进行缝线。处理好骨折碎块、局部炎症、消毒、清除、挤压脑髓的碎石、止血、脑溢血、硬膜下硬膜外大出血等，要做到以上，再做缝线，否则就很有可能要打开和关闭，这样做毫无意义，也违背了颅骨断裂的治疗理念。另外头部骨折时要避免做大量的运动，多吃含有丰富的钙质的食品，可以促进骨疤的恢复。

颅骨骨折为什么吐血

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折通常为严重头外伤所致，颅骨骨折呕血，通常为颅前窝或颅中窝骨折。颅前窝、颅中窝骨折时，可涉及眶顶、筛骨、蝶骨，造成鼻出血，鼻出血进入口腔可导致吐血情况发生。若单纯颅底骨折，无重度颅脑损伤及颅内血肿者，可保守治疗并施以止血、镇痉、镇痛、营养神经和营养支持，应注意预防误吸。如果是脑出血，还要保持绝对静卧，避免再次出血。

颅骨骨折需多久才能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折需4~6个月才能好。颅骨骨折表现为头部骨骼的一处甚至多处骨折，通常由外力冲击或者暴力打击造成的，颅骨骨折的形式是多种多样，如果情节严重者，则有生命危险。在日常工作中，要注意保护好自己的安全，尽量避免颅脑损伤事件发生。一般颅骨骨折都可以自愈，时间约4~6个月，需要耐心等待，如颅骨骨折较严重，那么恢复的时间就有点长了，平时要多多休息以免用脑过度。

颅骨骨折有什么表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颅骨骨折有开放性和闭合性颅骨骨折两种类型，可能会有局部青紫、肿胀、疼痛等症状。颅骨骨折主要是因为直接的暴力造成的，可能会出现青紫、肿胀、疼痛、头皮血肿等脑功能障碍的症状。患者出现骨折处出血或骨折而使脑膜中动脉破裂时，会导致出现硬膜外血肿的情况。如果出血超过30毫升，则要做外科手术，去除血肿，修复颅骨。如果硬脑膜破裂，一般会导致颅内损伤，患者需要立即进行开颅清创术，避免颅内感染。

头颅底骨折的表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，头颅底骨折一般见于严重的头部外伤，根据骨折的不同部位可引发不同的临床表现。部分患者会出现熊猫眼，表现为眼眶周围的淤血，或者血液的鼻漏，从鼻腔流出鲜血，也可以出现耳漏。除此以外，出现面瘫，听力丧失。患者需要及时前往进行检查病治疗。建议患者在治疗期间，饮食应以清淡、易消化为主，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，适当的运动，比如慢走、太极拳等，可以增强身体免疫力。

重型颅脑损伤昏迷多久会醒

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

重型颅脑损伤昏迷多久清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：重度脑外伤后出现的昏厥，这种情况下，除非是受到了很大的创伤，或是对大脑的重要器官造成了伤害，否则是不可能醒来的。此外，头部受创的病人，只是头部受到了很重的创伤，但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害，一般在经过积极的临床和外科手术后，都有可能在1-4个星期内醒来。此外，重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关，还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。

急性颅脑损伤多发面颅骨骨折怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果急性颅骨损伤并不是十分严重，只是单纯的线性骨折，也并没有影响到大脑实质本身，也没有压迫患者出现相应的临床症状，采取内科药物的方式进行治疗。如果急性颅骨损伤非常的严重，甚至造成了开放性损伤、粉碎性骨折或者凹陷性骨折压迫神经组织，还合并颅内大面积出血，需要考虑手术治疗，手术将颅骨损伤修复，并且适当的进行整理，有助于减少后期并发症的发生概率。

重型颅脑损伤包括哪几种

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部，引起颅脑组织的一种损伤。重型颅脑损伤是指广泛的颅骨骨折、广泛的脑挫裂伤及脑干损伤或者颅内出血。临床表现一般有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、感觉障碍、失语及偏瘫等。