问题分析：重，新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏
意见建议：（含地卡因,黄连素,灭滴灵等）,促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失