05年7月份始发现左下肢胫骨前肌群萎缩伴双侧脚后跟麻....
2014-05-15
问题描述:(男 , 51岁)05年7月份始发现左下肢胫骨前肌群萎缩伴双侧脚后跟麻.可以明显看见左侧胫骨且患侧皮肤亮无肉跳感.11月去医院检查症状同前有肉跳.直腿70度4字试验(-)左膝反射迟钝踝反射活跃对称四肢肌力5度痛触觉好无吞咽困难无呛咳.EMG示左下肢胫骨前肌神经源性肌损害NCV正常胫神经H发射潜伏期在正常范围.肌肉活检:镜下见肌组织结构正常肌束内肌纤维见散在分布的肌纤维轻度萎缩及单根肌纤维变性坏死.意见:神经源性肌损害(周围神经性)伴肌病性改变.生化检查:CPK246.服用弥可保维康福VE至今.从就诊至今未见明显好转及恶化只是肌肉间歇性跳动现在医生要3个月后复查以排除MND.请问医生:就目前我所描述的症状体征及检查结果而言最坏的结果是什么状况最好的结果又是什么状况.如果不是进行性发展最理想的状态是控制到什么程度如果是MND一般生命可维持多长时间如果不是MND仅神经源性肌损害后期是否残疾以致生活不能自理谢谢本次发病及持续的时间:05年7月至今目前一般情况:神清气平精神可食欲两便无常睡眠不深睡了醒醒后再睡重复几次.MRI:颈椎退行性变L4-5L5S1椎间盘突出病史:无家族病史有高血压史最高达160/120有多年饮白酒史辅助检查:(11月1日)EMG示左下肢胫骨前肌神经源性肌损害NCV正常胫神经H发射潜伏期在正常范围.肌肉活检:镜下见肌组织结构正常肌束内肌纤维见散在分布的肌纤维轻度萎缩及单根肌纤维变性坏死.意见:神经源性肌损害(周围神经性)伴肌病性改变.生化检查:CPK246.
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