问题分析：晚上出现牙齿剧烈疼痛，感觉像牙神经痛，已经口服止痛类药物，没有效果，常见于急性牙髓炎的症状，一般表现为阵发性自发性疼痛，冷热刺激痛和夜间疼痛加重，大多患牙有龋齿的表现。
意见建议：急性牙髓炎最有效的措施就是开随引流，所以如果有条件的话，建议立即到较大医院的口腔科急诊治疗。如果暂时无法治疗，可以口服抗炎止痛类药物，明日一早立即到医院口腔牙体牙髓科就诊治疗，开髓引流，并按步骤做根管治疗术。祝你健康！