每天高烧胸口有点发闷其他正常2月12日结核性胸膜炎
2014-05-17
问题描述：（男 , 56岁）每天高烧胸口有点发闷其他正常2月12日结核性胸膜炎2月27入院治疗血白细胞和淋巴细胞偏高给予先舒维生素滴注抽胸水查出大量淋巴细胞现在高烧持续中午11点左右午夜1点左右想明确诊断是那种波）
医生回答(1)
刘祥礼
主任医师
日照市中医医院
问题分析：
从您描述来看抽出的胸水为渗出液胸腔出现渗出液有多种原因如结核炎症肿瘤等要判断是哪种需要综合病史、年龄、各项辅助检查结核性质多伴有咳嗽、胸痛、低热或高热、盗汗、乏力等症状结核菌素试验可为强阳性一般经抗结核及抽水治疗后胸水增长慢或不增长炎症性质多继发于肺部的严重感染之前多有高热、寒战、咳嗽、胸痛化验血象高经消炎治疗后效果好肿瘤性质多有消瘦、乏力胸水增长快时常会出现血性胸水且经常双侧胸腔皆有胸水病情进展很快预后不好
意见建议：
需要进一步检查如化验胸水找结核菌、找肿瘤细胞是双侧胸腔有水还是单侧胸水增长的速度若不明确可以行诊断性治疗先抗结核治疗一个月若效果明显就可以诊断是：结核性胸膜炎早期治疗是可以治愈的
2014-05-19