问题分析：1）功能障碍通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早为了减轻患部的疼痛各关节常被迫处于特殊的位置如肩关节下垂位肘关节半屈曲位2）肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现皮肤颜色通常表现正常局部稍有热感关节肿胀逐渐增大肢体的肌肉萎缩患病关节多呈梭形
意见建议：3）疼痛初期局部疼痛多不明显待蹭发展刺激或压迫其邻近的神经根如腰椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重往往这时才引起病人的注意为了减轻疼痛患部肌肉一直处于痉挛状态借以起保护作用当病人体位改变时尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时疼痛更加明显小儿常表现夜啼等4）畸形随着蹭发展骨关节和脊椎骨质破坏上述特有的姿势持续不变且进一步发展关节活动进一步受限而出现畸形脊柱结核多出现成角后凸畸形