肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下：通常来讲，对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者，平时要密切监测血压、脉搏，发现有贫血要及时进行治疗，同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果，需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗，其次是缓解肝硬化的病情，避免出血的情况在后期再次出现。

大三阳黄疸引起肝硬化腹水会是肝癌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

三阳黄疸引起肝硬化腹水不排除有肝癌的可能性，目前情况应该是考虑乙肝病毒性肝炎引起的肝硬化，目前而且属于肝脏失代偿时期，出现了腹水的表现，但是首先应该考虑是肝硬化失代偿导致的这些症状。

肝硬化腹水出血会死吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水出血严重会死，肝硬化出现就容易导致出现低钾血症，抽放腹水等不当的措施放松之后就会导致出现肝性脑病，如果这种措施没有得到有效的治疗，都会出现死亡。晚期还会伴有肺梗塞，严重的会出现，呼吸困难，血性胸水等，严重影响到身体健康，要采取及时的治疗手段来延长生命。

肝硬化腹水低热的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水持续低烧，是因肝硬化引起电解质紊乱造成的。其次，肝腹水常常是由于门静脉高压引起的肝腹水，肠道内细菌进入腹腔，引发自发性腹膜炎，产生出现低烧。肝腹水持续低烧可能是由于肝性脑病引起。

肝硬化腹水腹泻什么原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水发生腹泻后，极易造成腹腔感染，以及腹膜炎的发生。出现原因有：门静脉压力增高，低白蛋白血症，肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂，腹泻。

肝硬化腹水会引发阴囊积液吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水会引发阴囊积液，肝硬化腹水的主要症状是腹胀，乏力、食欲不振、营养状况差，肝硬化腹水在饮食上选择有利于肝细胞修复的食物，去皮禽肉、里脊肉、鸡蛋、鱼、虾、豆腐、新鲜蔬菜水果等。

肝硬化腹水静脉曲张能活几年

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果已经到了肝硬化腹水并且伴有食管静脉曲张的阶段，一般也就是到了肝硬化的晚期阶段了，这时候基本上身体素质比较好的也就能活一年到两年左右的时间，对于身体本来就差的，可能过半年都算多的了。但是还是要积极的配合医生治疗。

肝硬化腹水是怎么引起的

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水俗称肝腹水，是一种慢性肝病。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。所以如果病人检查出患有肝硬化腹水的疾病，一定要到正规的医院进行诊断治疗，以免贻误病情。

肝硬化腹水引起的拉肚子怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般是出现了肠道内的炎症问题。肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱，有肝小叶的结构改变，动静脉血流紊乱，一旦形成属于不可逆性改变，后期可以出现多种并发症肝硬化者出现了腹泻。

肝硬化引起门静脉压的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

大概百分之九十以上的门脉高压是肝硬化导致的，血吸虫（肝病）、酒精（肝）、乙肝、丙肝等疾病都可导致肝硬化，以乙肝为代表，乙肝病毒破坏了肝细胞后，肝脏的一些纤维组织分割了正常的结构，在此基础上产生了新的肝细胞，新的肝细胞包裹之后成为了假小叶，它会破坏肝血窦，导致门脉高压的血经过肝血窦回流至肝静脉的路径被破坏，血流不畅造成了门静脉压力的增高。

什么原因引起肝硬化腹水

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

引起肝硬化腹水的原因是门静脉压升高、白蛋白降低、肾有效循环血容量降低、内分泌功能紊乱等，肝硬化腹水是肝硬化的终末期。肝硬化腹水早期仅有轻微腹胀，易误诊消化不良。如果是慢性肝炎或者肝硬化，会感到腹胀、腰围、体重增加和下肢水肿，应及时到相关机构进行检查。