骶管囊肿能自愈吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，骶管囊肿是一种囊状的囊状液体，它在骶尾部的硬脊膜囊的破裂中产生。骶管囊肿在临床上是很难根治的，大多数病人在中午、下午长时间久站、久坐都会出现严重的问题。一般采用仰卧姿势，尤其是仰卧式，可以暂时减轻疼痛。由于骶管囊肿和硬脊膜囊之间有一个单向的阀门，所以很难完全治愈。因此，大多数时候，腰椎囊肿就像是一个很容易愈合的囊袋。如果有明显的临床表现，可以通过神经外科的方式来去除囊肿。

骶管囊肿如何确诊

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，对于骶管囊肿的诊断，要结合临床表现进行初步筛查。如果出现臀部、骶尾部、会阴部等部位疼痛、麻木、尿频、尿急、里急后重、坠胀感、大腿外侧疼痛等症状时，建议做腰骶部核磁共振。MRI是诊断骶管囊肿的一个重要指标，它不仅能确定骶管的病变，还能了解囊肿的大小、范围和数量，以及对神经根的压力，以便进行相应的治疗。

骶管囊肿是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，骶管囊肿大部分的病例都是先天性的，都是因为先天不完整而导致的。感染因子及外伤均可能导致该种疾病。具体分析如下：1、先天性畸形：骶管囊肿多是先天性的，早期囊肿与蜘蛛膜下腔相连，有脑脊液流入，到了晚期，由于脑组织不能正常排出，或者是压力变化，造成囊肿的形成，从而引起腰部、骶尾部、会阴部等一系列的症状。2、后天因素：骶管神经根和周边组织发炎是导致骶管囊肿的主要原因。此外，因创伤或医疗原因造成的硬脊膜缺损而形成囊肿。

骶管囊肿手术后复发率高吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

骶管囊肿的类型及手术方式不同，从而导致术后复发率不同。骶管囊肿如果是通过骶管囊肿的穿刺、抽吸、注胶模式，术后复发率可能是10%-20%左右；如果是无神经根的骶管囊肿，其复发率可能是1‰-2‰左右；如果是有神经根的骶管囊肿，复发率可达4%-5%左右；如果是骶管囊肿更新重建，复发率可能是2‰-3‰左右。患者平时应该多休息，不要劳累，避免剧烈运动，并清淡饮食，多进食汤粥类，如菌菇汤、山药粥等，有利于身体恢复。

骶管囊肿手术后后遗症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

下肢疼痛一般是神经根水肿炎症导致的，经过脱水消炎止痛等可以缓解，要是手术刀口部位疼痛，要排除有粘连，无菌性炎症等，有必要去医院复查一下看看。建议忌辛辣刺激，饮食清淡注意休息，可以外科检查，应用消炎止痛药物。

骶管囊肿手术后能完全康复吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，骶管囊肿手术后能否完全康复，需要根据具体情况来定：骶管囊肿分为囊肿内不含神经根纤维和含有神经根纤维两类，囊肿内不含神经根纤维的患者在手术治疗后是能完全康复的；含有神经根纤维的患者可能会出现一定的后遗症，需要经过较长时间的康复治疗后才能恢复。在日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要暴饮暴食，保持心情舒畅。

骶管囊肿怎么去除

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，骶管囊肿需要通过手术去除，具体如下：骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，通常可能会出现下腰部疼痛、骶尾部疼痛、会阴部疼痛等症状。一般骶管囊肿如果对身体没有造成影响，通常是不需要进行特殊处理的。但如果出现了疼痛的症状，则需要进行手术治疗。在进行手术后，患者应多卧床休息，经常翻身，预防褥疮，注意饮食清淡，保证营养充足。

浑身乏力总是犯困怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可能是心血不足引起来的表现，心主神志，在心血虚的状况下，心神失养，就会造成浑身乏力疲倦的表现。也有可能是贫血导致。到医院做一个血常规检查一下，如果是贫血引起的，可以吃一点补血口服液。平时应该注意休息，生活饮食要规律。

经常头晕乏力而且很容易就犯困是什么原因

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可能是因为每天自身工作或学习的时间过于紧张，从而导致每天晚上自身的睡眠质量不够高，不能使身体得到充分的休息，便会经常感到犯困、乏力。另外，如果自身的前脑区进行控制的慢波睡眠和脑干进行控制的快波睡眠，自身机体的交感神经和副交感神经的活动受到抑制，便会引起自身犯困、乏力。

全身乏力犯困是什么原因

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

全身乏力、犯困可能是肝炎导致的。另外注意是否是有贫血和心脏方面心肌炎，心肌缺血的疾病的可能，还需要注意休息睡眠是否好，如果是睡眠时间和质量没有保证也会有这种现象的，尤其是睡觉的时候打鼾醒来后就会有这种现象的。

最近乏力犯困怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

乏力犯困主要与睡眠不足，过度劳累，发烧，营养不良，口服某些药物，脑供血不足等有关。得要及时调整工作休息时间，长期睡眠不足还容易导致记忆力减退，注意力不集中，焦虑抑郁等。

骶管囊肿的位置

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

骶管囊肿的位置是在两个屁股之间部位的骶骨内长了囊肿，对马尾神经进行压迫出血，下肢大小便不利的症状。骶管囊肿是骶管内比较常见的一类疾病，常见位置是在骶1至骶3的水平，尤其以骶1、骶2水平常见，偶尔是骶2、骶3水平。

骶管囊肿会自己消失吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

骶骨囊肿不经治疗不能消失。疾病的原因有很多，有些人认为它是先天性的，也有后天性的。无论是什么原因，一旦囊肿形成，应及时控制。骶骨囊肿分为良性和恶性，良性骶骨囊肿早期无任何症状，无症状，无需特殊治疗，可先观察，但不会消失。病情较严重，由于交感神经纤维处在骶管内，受到肿瘤压迫，会出现会阴部疼痛、腰部疼痛、坐骨神经痛。出现这种症状一定要进行专业治疗，避免耽误病情，引起更大伤害。

骶管囊肿手术风险高吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

骶管囊肿手术风险有两个，一个是神经的损伤，一个是漏口的闭合不全，导致复发。手术就直接将水放掉了，囊壁它本身不分泌囊液，漏口修补不严密，囊肿会复发，第二就是神经的保护，因为很多骶管囊肿都会裹神经，这些神经与囊肿在一起，做手术时就要保护好这些神经，将这些神经有的回纳到椎管内，要将这个神经从囊肿上面分开来，有的和神经，囊肿它是一部分，将这些神经给保护起来，要保护好神经，又要神经根部的囊肿的开口给封起来。

骶管囊肿要看什么科

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

骶管囊肿是去就诊骨科、脊柱外科以及神经外科这三个科室，对于骶管囊肿治疗好的科室还是以神经外科为主，因为骶管囊肿是位于骶管，并且周围有各种各样的脊髓神经，只有在神经外科充分了解神经的走向，并且保护好神经的前提下，才能够完整地去除骶管囊肿，才能够将手术的后遗症或者是不良反应降低。