问题分析:外阴白斑以外阴瘙痒为主要症状外阴皮肤可由于搔抓而引起表皮皲裂和溃疡.检查可发现外阴色素减退呈灰白色斑块表面角化粗糙可伴浸润性肥厚.患者症状可轻可重病程也不一致.有的患者蹭范围小症状轻短期治疗即可完全恢复;有的患者蹭范围大症状重经久不愈;有的患者则反复发作持续数年甚至十几年.
意见建议:怎样治疗外阴白斑外阴白色蹭的癌变率为5%左右故治疗以局部外用药物为主外科手术治疗仅适用于有恶变或恶变可能者.局部外用药物主要用来控制瘙痒一般主张采用皮质激素进行局部治疗.临床常用药物有肤轻松软膏曲安奈德软膏每日涂擦局部3~4次以缓解瘙痒症状.长期连续使用高效类固醇药物会导致局部皮肤萎缩当瘙痒基本控制后即应停用高效类固醇制剂改为作用较轻微的氢化可的松软膏继续治疗每日1~2次.在局部涂药前可先用温水坐浴每日2~3次每次10~15分钟以暂时缓解瘙痒症状也有利于药物的吸收.坐浴时切忌用毛巾擦患处以免因机械性摩擦而加剧病情.另外对于以外阴色素减退及萎缩为主而瘙痒不严重者可局部擦鱼睾霜.