四岁男孩因不典型的脑炎被误诊为病毒性感冒两周(发烧...
2014-05-19
问题描述:(男 , 4岁)四岁男孩因不典型的脑炎被误诊为病毒性感冒两周(发烧不超过38.5度无明显呕吐和颈直症状)后发烧到40度(意识一直很清醒只是脾气较急躁)做腰穿后确诊为病毒性脑炎经两星期甘露醇、拉氧头孢和神经节甘脂、呋布西林结合高压氧治疗脑脊液复查基本恢复正常但出院后一直发37.5度左右的低烧于出院后第四天做磁共振双侧侧脑室后角旁见少许小片状T2WI稍高信号诊断为双侧侧脑室后角旁少许脑白质变性灶医生用强的松冲击治疗三天然后口服强的松每天30mg一个月复查磁共振结果基本与一个月前基本一样还提示脑沟裂略增宽找了看片的医生说还有一小点的脑白质软化灶孩子现已无任何不适强的松已开始减量无过敏、遗传病史1、磁共振片上确定是脑炎引起的脱髓鞘吗?这种脱髓鞘可能引起多发性硬化吗?2、脑白质软化灶对以后又什么影响?可能发展恶化吗?还有办法恢复吗?3、除了单一的强的松治疗还有什么办法能辅助恢复吗?4、孩子偶尔自述头不舒服与脑沟裂增宽有联系吗?()
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