问题分析:此症为周期发作不可控制的多食可出现于神经性厌食中但并非必然伴有此症状.此症状群包含两大主要成分其一是不可抗柜的强迫自己多食其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加有时则是滥用泻药.此类患者的体重常保持在正常范围之内女性患者月经仍可正常.女性较为常见.
意见建议:(1)多数病人要住院治疗严重者需强制入院.(2)心理治疗.最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励与家人来往自由活动等)视患者临床症状变化程度逐级治疗.(3)药物治疗.较常采用两类药物抗精神病药物和抗抑郁剂前者最多采用舒必利后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物如氟西汀氯米帕明.(4)躯体支持治疗.规定患者进食量尽量减少或制止呕吐行为禁用导泻药物.水电解质代谢紊乱者予以对症处理.营养差者予营养支持治疗必要时可用鼻饲.(5)个别难治病例可应用胰岛素治疗.