前交叉韧带损伤的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对前交叉韧带损伤临床表现而言，仍以关节肿胀较明显为主，且疼痛较重，患者膝关节屈伸活动局限，患者不敢下地和正常行走，且关节内积液明显，浮髌试验为（+），抽屉试验为（-），这些均为前交叉韧带损伤临床上常见症状。对于膝关节磁共振（MRI），可清楚地显示前交叉韧带损伤，若发生完全断裂患者，则需主动手术重建。

前交叉韧带损伤的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗，具体内容如下：1保守治疗：这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者，能进行基本的日常活动，但不能参加剧烈运动，通过过膝关节制动、休息的期间，局部间断性冰敷，同时配合膝关节康复训练促进病情康复。2.手术治疗：前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后，就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。

前交叉韧带损伤多久能恢复好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下前交叉韧带损伤之后，只要康复得当，术后3个月患者就可以进行正常的生活，术后1年就可以恢复体育活动。手术后韧带不可能完全恢复正常，但是能够满足基本的日常生活需要。只要手术成功完成，患者仍然可以进行高强度的训练已经非常高强度的对抗性运动，所以患者不需要过分担忧前交叉韧带损伤手术对日后生活的影响。

前交叉韧带损伤什么试验

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查：第一、前抽屉试验，方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿，将胫骨平台向前方移动，胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。第二、膝关节稳定性测量仪：这是一种检查韧带向前移位程度的设备，通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值，一般超过3毫米即可考虑手术治疗。

前交叉韧带损伤严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

前交叉韧带损伤可能严重，可能不严重。具体分析如下：前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤，没有完全断裂，症状也不明显，一般不严重，积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重，韧带完全断裂，一般比较严重，可能需要手术治疗，术后进行石膏或支具外固定，注意休息，不要熬夜。

前交叉韧带损伤怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

前交叉韧带损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式恢复。前交叉韧带损伤后，没有撕裂或者断裂的症状，可以通过石膏固定1个月，为损伤的韧带提供一个恢复的环境。一旦出现了撕裂，出现了骨折，可能会对膝关节的稳定造成一定的伤害，同时也会对膝关节的承重造成一定的负面作用，需要进行微创膝关节镜、前十字韧带修复术，这样才能保证膝关节的稳定。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，随时复查，不拘泥于时间。

左胫骨髁间棘骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左胫骨髁间棘骨折是否需要手术要根据具体的病情进行判断。左胫骨髁之间棘突骨折通常为前交叉韧带撕脱性骨折。是否需做手术观察膝关节是否稳定最好是磁共振检查并配合骨科医生体检观察关节稳定性是否受到影响。若髁间棘骨折合并前交叉韧带显着受损移位而影响关节稳定时，则须行手术固定。如移位不重则对膝关节稳定性无明显影响，亦可支具固定观察并在制动后一定时间内复查确定。

胫骨髁间骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨髁间骨折可以采取以下办法进行处理。胫骨髁间骨折是十字韧带的一个止点，是一种非常特别的部位。胫骨髁间骨折一般是比较严重的，这种情况要做好CT、3D扫描、核磁共振等方面的检查。对于不存在脱臼的胫骨髁间骨折，采用石膏内钉内固定进行保守处理。出现明显的骨折脱位时，可以进行关节镜下骨折的复位和内固定等外科治疗。三个多月内要注意不要过早的屈膝和用力。

胫骨髁间棘骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于患有胫骨髁间棘骨折的患者严不严重，要根据骨折位置的不同程度来判断是否发生了骨折位置的改变。比如患者的髁间嵴位置的骨折，骨折的对位相对良好，没有明显的错位，不会造成膝盖内交叉韧带的松动，不会对膝盖的稳定造成损害，因此一般不会造成很大的问题，而且一般都是以保守治疗为主，而且康复之后不会对膝盖的正常功能造成任何的损害。另外，当患者髁间棘骨折时，由于骨折断端发生了很大的位移，膝关节的十字韧带就会松弛，造成膝关节的稳定性受损，在后期可能会造成膝关节的不正常的摩擦，造成损伤性关节炎，造成膝关节的屈伸和负重活动受到限制，因此要进行外科治疗。

胫骨髁间棘骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨髁间棘骨折可以采取保守治疗和手术治疗。胫骨髁间棘骨折患者需要限制膝关节部位的屈伸和负重的活动，以免导致交叉韧带牵拉骨折部位，加重移位，对于骨折移位没有超过2mm的患者，可以采用石膏托或者是支具固定；如果说骨折断端移位超过了3mm，就需要行手术的治疗，以避免出现交叉韧带松弛，影响膝关节的稳定性。

胫骨髁间棘骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨髁间棘骨折需要先限制活动度，检查膝关节磁共振以排除半月板和交叉韧带损伤。如骨折无移位、位置良好、对位对线恢复正常、膝关节内附属结构不受损伤等，可采用石膏外固定、保守治疗。若半月板和交叉韧带受损需手术治疗并切开复位内固定术。存在游离撕脱性骨块，给以切除。手术后膝关节功能锻炼至关重要，不应事先动起来，应在医师的指导下运动。

胫骨髁间隆突撕脱性骨折有什么症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨髁间隆突撕脱性骨折常因严重急性外伤，特别是高处坠落伤和严重交通事故、剧烈运动锻炼所致，它可引起膝关节的严重扭伤或胫骨髁间隆突撕脱性骨折。骨折后局部连续性和完整性受到破坏，因而产生某些炎症性细胞因子如前列腺素因子和肿瘤坏死因子。这些因子可刺激周围神经使炎性液体外渗，从而出现明显疼痛症状，走路和推拿按摩时疼痛加重。骨折时并发血管破坏，故可发生局部出血，从而引起膝关节肿胀，膝关节活动受限因疼痛和肿胀而很明显。因骨折发生，很可能造成交叉韧带损伤，从而引起关节失稳。

胫骨髁间嵴骨折多久可以跑步

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

若患者发生胫骨髁间嵴骨折，多久能跑一次，主要取决于骨折处的康复程度，通常跑活动须在髁间嵴骨折处康复后进行，避免跑步活动对骨折部位造成过多牵拉而影响骨折部位彻底康复。若髁间嵴骨折时，骨折断端以对位对线为佳，通常完全恢复约需4个月，因此这类骨折想跑就得跑4个月后。而且对骨折移位者则需进行手术，手术后，通常约5个月，骨折部位才能充分生长，才能进行跑步锻炼。因此，髁间棘骨折患者要想跑一定要等骨折部位彻底康复后才能跑。

胫骨髁间嵴骨折需要恢复多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胫骨髁间嵴骨折，一般位置良好，骨折的愈合需要三个月左右。胫骨髁间嵴骨折，六周后拆除石膏，并进行X线检查，明确已经有骨痂形成，可以进行功能锻炼，要将膝关节的功能逐渐练到正常水平。如果胫骨髁间嵴骨折移位较为明显，往往要进行手术治疗，进行髁间嵴的止点固定术，术后恢复期大约也需要三个月。患者平时也要注意作息规律。

胫骨平台髁间隆突出骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折的愈合是需要一定时间的，正常状况下骨折后三个月才能基本恢复正常。爱人骨折后如果没有突出的移位，恢复后是不会影响关节功能的。爱人应该听从医院的医生的建议，按时到正规的公立医院进行复查，病者要注意休息，清淡饮食，多吃含钙多的食物。