问题分析：鉴别诊断1.先天性马蹄足：明显的足内翻内收畸形一般很容易鉴别2.先天性垂直距骨：此类患儿为距舟关系异常导致的足部畸形患儿足底部可以触及1枚明显凸起的骨头为脱位的距骨头踝关节活动范围缩小X光片在极度跖屈情况下距舟关节呈脱位状态
意见建议：矫形鞋或矫形鞋垫：对于有疼痛的柔韧性扁平足可以使用矫形鞋或矫形鞋垫但目前没有证据表明矫形鞋和鞋垫能够有效地改变足弓结构使用矫形鞋或鞋垫的目的主要是改善患者的舒适程度石膏固定：用于治疗僵硬性扁平足主要目的是制动减少疼痛而非矫形下肢管型石膏固定4-6周可反复多次使用手术治疗：以解除引起功能障碍的疼痛为目的但术后患足将丧失足内翻和外翻运动功能