问题分析：腰椎上骨结核最主要的治疗还是抗结核的治疗，而且平时注意饮食就是需要高能量的饮食了。
意见建议：腰椎结核在以下3个情况下是需要手术的第一：椎体周围有明显的冷脓肿形成；第二：椎体骨质破坏，并且有碎骨片的形成；第三：引起椎管的损伤，并且出现下肢肌力减退的患者，均是需要手术，如果确认是腰椎结核，那么就需要及时的抗结核治疗了。