1.患者女,80岁,请问医生她现在是哪种癌症的可能性大...
2014-05-14
问题描述:(女 , 80岁)1.患者女,80岁,请问医生她现在是哪种癌症的可能性大?是否已转移,进一步做侵入性检查明确病理类型的意义大吗?2.这种情况是顺其自然好还是积极治疗好?顺其自然对症吃药的话大概还能活多久?3.患者抵抗力差,身体虚弱,如果用化疗和靶向治疗的话能达到怎样的效果,大致延长多长的生命时间?4.衷心感谢。患者因“反复咳嗽咯痰6+年,加重5+天”入院。神志清楚,慢性病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。心腹查体未见明显异常。胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,双下肺未闻及湿啰音,胸膜摩擦音未闻及。双下肢轻度水肿。辅助检查:血常规:血沉83.0mm/h;血常规:血红蛋白114g/L,白细胞计数8.87 10^9/L,中性分叶核粒细胞百分率 74.2%。血生化未见明显异常。肿瘤标志物:癌胚抗原 25.56ng/ml,血清CA-125 38.57U/ml。C-反应蛋白20.90mg/L,白细胞介素6 18.21pg/ml。血生化、大便常规、小便常规、DIC常规未见明显异常。痰未查见抗酸杆菌,培养未见致病菌生长。多次送检痰液脱落细胞未查见恶性细胞。心电图无异常。腹部彩超:左肾囊肿。胸部CT:右肺下叶见不规则片团影,最大截面约4.4*2.7cm,边缘模糊,邻近见小空洞,邻近胸膜牵拉,考虑肿瘤?或其它?请结合临床及其他检查。双肺散在小片结影,多系炎症,结节影不除外转移可能,请结合临床。心脏增大,主动脉壁钙化。纵隔淋巴结轻度增大,心脏彩超,升主动脉增宽,主动脉瓣?三尖瓣反流(轻度)、肺动脉高压(轻度),左室收缩功能测值正常。肝顶囊肿,直径约1.4*1cm。先后给予头孢美唑、新特灭抗感染、化痰平踹、活血化瘀、降压等治疗。患者住院期间咯鲜红色血痰,予加用止血。由于患者身体虚弱,请问是否有必要进一步做侵入性检查明确病理类型?
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