功能性心室内传导阻滞的概念

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

功能性心室内传导阻滞是束支或分支生理性不应期正常时，过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期，只能沿着已脱离生理性不应期的束支或分支下传，产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形，也称为室内差异性传导。

冠心病患者都胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加，如果冠状动脉出现严重狭窄，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号，从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

冠心病会不会持续胸闷

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病可有持续性胸闷，但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上，就非常危险，甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除，则可发生坏死，心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高，称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

冠心病会天天胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病会天天胸闷，具体分析如下：冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷，但是胸闷持续的时间不会很长，每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解，往往预示病情较重，如此时心电图有明显的缺血，且有动态的变化，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高，可能是发生了心肌梗死，需立即治疗，根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水，避免剧烈运动，清淡饮食，忌生冷辛辣的食物，戒烟戒酒，保持心情愉悦，作息规律，有利于身体健康。

冠心病胸闷吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时，可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物，紧急情况下可以舌下含服，也可以口服。此外，还可以使用中成药物，比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量，并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想，可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物，以对症下药。

冠心病胸闷护理诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。

什么是窦性心动过缓心律不齐

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心动过缓低于45次每分钟，多会引发心慌胸闷气短乏力等症，需要进行治疗，病因常见于病窦综合征，窦性心动过缓是指每分钟心率在60岁以下。窦性心律不齐，也就是说两次心跳次数相差比较大，单纯性窦性心律不齐一般往往发生在儿童或者是青少年身上，相对比较多见，对身体健康影响并不是很大的。如果窦性心动过缓在50岁以下，考虑心内科就诊，采取药物来进行对症治疗。平时要多呼吸新鲜空气，多运动，增强抵抗力，药多增强营养。

胸闷憋气打嗝是冠心病吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸闷憋气打嗝不一定是冠心病。引起打嗝的现象有很多比如心情过于紧张，或者吃得太饱，都会出现打嗝现象，所以在饮食上要注意一下，要少吃辣椒刺激性的食物，可以给身体适当的补充营养，多参加一些体育锻炼，不仅可以愉悦心情，还能够增强体质。如果是冠心病也会有胸闷憋气打嗝的现象，建议到医院做一下相关检查，再进行针对性的治疗。

胸闷就是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

胸闷不一定是冠心病。有高血压的人也会有胸闷的表现，这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状，最好是去正规的医院进行全面的检查，以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升，并且通常会持续很久，比如活动后不会加剧，也不会感到胸疼，如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化，那么当血压稳定后，胸闷的感觉就会消失。

着急胸闷是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

着急胸闷可能是冠心病。冠心病患者生活中，如果出现着急、胸闷、心慌等，气短等症状，特别是锻炼之后，也许这些症状就更加明显了。这是因为在运动过程中，人体产生大量的乳酸和其他物质，导致体内血液流动缓慢，血流速度降低，从而引起心脏供血不足，进而造成胸闷等症状。但有着急胸闷等症状，并不一定就是冠心病，还要进行检查。冠心病目前诊断的金标准是冠状动脉造影，用冠状动脉造影检查冠心病患者冠状动脉是否存在狭窄等问题。

窦性心动过缓伴不齐是什么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有可能是心脏病引起的，尽量是检查一下心电图和心脏彩超，确诊后再治疗，不要盲目用药，正常人的心跳次数数值在60-100次/分钟。窦性心动过缓伴不齐，说明已经少于60次/分钟的状态，需要进行24小时心电图检测，如果没有伴有其他的身体不适的情况下，并不会对身体造成影响。

窦性心动过缓病人该怎么锻炼

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

进行比较和缓的运动锻炼，如散步、打太极拳、健身操等，量力而行，以不感到头晕不适为度。窦性心动过缓病人不能进行剧烈的运动锻炼。锻炼过程中如果出现昏厥、黑蒙等症状，应停止锻炼，立即就医。

窦性心动过缓与冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分，如窦房结分发冲动在每分钟60次以下，甚至还不到每分钟55人次，则与窦性心动过缓诊断结果一致。由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉，因此冠心病患者右冠若累及，发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉，则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓，对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病，一旦无明显诱因时，发生窦性心动过缓，应考虑到窦房结分支动脉累及此可能，又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。

窦性心动过缓怎么调理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心动过缓的调理需要做到以下几方面：1.保证充足的睡眠，避免熬夜，确保足够的睡眠时间。2.保持良好的心态，保持良好的心态，不要过于激动、悲伤。3.密切注意天气的变化，避免受冷风的影响，尽量不要去人多的公共场所，以免患上感冒。4.增强体质，如果身体状况稳定，可以进行太极拳、气功等运动。5.健康饮食：饮食方面要注意多吃清淡易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃辣椒，多吃不饱和脂肪酸，同时要注意戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡等。

窦性心动过缓注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心动过缓注意事项有日常护理、定期检查等，具体内容如下：1.日常护理：在确诊为窦性心动过缓后，患者应注意进行护理，要避免食用辛辣刺激性食物，要注意休息，不要长期熬夜。此外，患者可以适当地进行运动，要注意保持轻松愉悦的心情。2.定期检查：如果患者出现了窦性心动过缓的情况，患者应注意定期进行检查，以明确心脏的状况，以免忽略某些初期的病变情况。