车祸导致的蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

车祸导致的蛛网膜下腔出血，治疗方法包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时，治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛，用脱水剂缓解呕吐较剧烈，如甘露醇等。对于重型的患者，要立即做血管造影，明确出血部位，及时进行手术治疗。患者应该注意卧床休息，家属应精心照顾患者，避免呛咳或误吸、摔伤，有利于身体恢复。

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后怎样

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好，少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH，最初出血的量是最为关键的，由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大，少数病人可以痊愈，没有后遗症，部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多，在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，合理膳食，提倡少食多餐，有利于身体恢复。

外伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

血液病蛛网膜下腔出血怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血液病是由多种血液疾病造成的，如血小板数量下降或凝血功能障碍所致。蛛网膜下腔出血患者会出现头痛、恶心、呕吐等情况。要做好血常规、凝血功能常规检查，明确血小板下降的程度，凝血障碍的情况，再进行输血小板及血浆处理，维持每毫升的血小板数量超过50,000/ml，纤维蛋白原超过1.5g/L。同时给予止血敏、芳酸止血、甘露醇脱水、降头压等，监测患者的生命体征，并对患者进行及时的治疗。

蛛网膜下腔出血介入治疗复发几率

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病，其发生的原因是颅内的蜘蛛膜下腔出血，可能是脑动脉瘤，也可能是静脉畸形。至于再发的可能性，则要根据治疗方法来定，就像是动脉瘤切除的时候，如果夹壁比较完整，就不会再出现了。介入手术后，一些不彻底的介入栓塞，很容易出现再发的情况。所以，即便是介入手术，也要进行CTA、核磁、血管造影等复查。

蛛网膜下腔出血是什么原因引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的：1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血，以动静脉畸形为主，以儿童居多，约2%。3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血是什么原因引起的？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病，是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状，相对来说比较严重，其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等，特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征，建议及时进行治疗。

蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下：一、绝对卧床休息4-6个星期，有严重头疼的病人可以服用止疼剂，同时要注意保持大便畅通。二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。三、缓解脑血管痉挛，治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。此外，保持良好的心态，切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态。

车祸蛛网膜下腔出血后遗症怎么康复治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

车祸导致蛛网膜下腔出血应积极入院治疗。首先应进行头部CT观察颅内情况，并进行全身检查，注意有无肝脾损伤、胸腔或四肢骨折等情况。患者早期需吸氧、卧床休息，遵医嘱用药并减少搬动，避免加重出血。出血增多引起急性脑积水的患者，需采取急诊手术，患者病情稳定时可进行康复治疗。康复治疗主要为康复预防，患者受伤后活动少、血运减慢，可适当进行关节及肢体活动，避免形成关节挛缩、肌肉萎缩或压疮。

得了蛛网膜下腔出血可以保守治疗吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血的临床表现多为发病急剧的剧烈头痛，仿佛头要裂开一样。频繁呕吐，大汗淋漓，约1/3的病人，动脉瘤破裂后因不及诊治即可死亡。目前对于动脉瘤，临床上有两种治疗方法，一种是外科手术夹闭，一种是介入栓塞治疗。

蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血，一定要注意多卧床休息，头抬高15~20度。严密观察生命体征的变化。保持周围环境安静，不要激动和不要受刺激，防止便秘、咳嗽、呛咳，加重出血。平时生活要规律。吃点营养神经的药物。

蛛网膜下腔出血怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

手术治疗是最主要的，主要是根除病因，防止复发。破裂动脉瘤手术治疗常用动脉瘤夹闭术、动脉瘤切除术。未破裂动脉瘤治疗应个体化，年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适合手术，无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。动静脉畸形力争全切除，也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞治疗等。

蛛网膜下腔出血怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血要卧床休息，尽量保持安静的环境，保持大小便通畅。另外治疗是脱水降颅压，减少患者头疼，可以缓解患者血管痉挛的可能性。此外可以少量的用些止血药，也可以不用。因为此病最常见的病因是动脉瘤，因此可以使用这种血管介入的方法检测患者是否有动脉瘤，可以进行脑血管造影，如果有动脉瘤，可以行动脉瘤栓塞术。

蛛网膜下腔出血治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血是一种比较严重的大脑出血病变。蛛网膜下腔出血，公立三甲医院都有很好的治疗经验，可以去市人民医院，还有华东师范大学附属医院的神经外科进行诊断治疗。越早治疗恢复效果才能越好。

蛛网膜下腔出血治疗是怎样的

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血，有外伤性和自发性蛛网样处理的区别，需要做脑血管检查，排除颅内动脉瘤，然后有动脉瘤对动脉瘤进行针对治。外伤性蛛网膜下腔出血，只需要对症治疗就可以了。