老年人头晕恶心干呕胃难受挂水一个月不见好做了PETCT全..
2014-05-12
问题描述:(女 , 76岁)老年人头晕恶心干呕胃难受挂水一个月不见好做了PETCT全身检查都没见好发现头内有三个小瘤所有的医生都认为此瘤不足以影响头晕呕吐这么厉害?现在找不到原因因老年人身体原因不能做胃镜和肠镜其它检查结果均正常肿瘤指标也是正常的请问究竟是什么原因引起的头晕呕吐?检查所见:脑中线结构居中左侧基底节双侧脑室及半卵圆中心左侧小脑脑干见多斑片状长T2信号影FLAIR加权为高信号弥散加权病变呈等信号胼胝体略畏缩变薄脑室系统及诸脑池显示略扩大脑沟裂略增宽双侧筛窦右侧筛窦粘膜增厚可见T2信号影左侧脑室颞角内见一长T1长T2信号结节影约11毫米*6毫米增强扫描病变界清楚明显强化邻近另见一结节状强化直径约7mm矢状位见与侧脑室后角脉络丛相连周围见水肿带围绕波谱示Cho峰稍增高诊断:左侧脑室颞角占位考虑脉络丛乳头状瘤可能大左侧基底节双侧脑室旁及半卵圆中心左侧小脑脑干梗塞轻度脑畏缩双侧筛窦右侧筛窦炎附二全腹部CT增强;胸部CT增强检查所见:两肺纹理增多模糊左下肺见少许条索影气管及左右主支气管未见明显阻塞纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影两侧胸腔未见明显积液征像左侧胸膜稍增厚心包腔见积液影肝脏大小形态未见明显异常肝内见类圆形低密度影边界尚清未见明显强化肝内外胆管未见明显扩张;胰腺胆囊未见明显异常;脾脏两肾未见明显异常密度影;膀胱壁及腔内未见明显异常密度;子宫及附件未见明显异常;腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结影腹盆腔未见明显积液诊断:1.左下肺少许条索;2.左侧胸膜增厚;3心包腔积液;4肝囊肿用药曲克卢丁丹参阿斯匹灵肠溶片氟桂利胶囊(西比灵)奥美拉挫注射用奥美拉挫托拉米塞硫辛酸注射液奥扎格雷注射剂茶苯海明片(乘晕宁)甲氧氯普胺注射剂(胃复安)氯化钠注射剂碘海醇注射液轧喷酸葡胺注射液(马根维显)硫酸氯吡咯雷片(泰嘉)肝素注射剂(钠)氯酸钠;甘露醇地塞米松