患者61岁为高血压病人带有轻微冠心病一直服用降压药物...
2014-05-12
问题描述:(男 , 62岁)患者61岁为高血压病人带有轻微冠心病一直服用降压药物控制血压精神状态很好但有时感觉胸闷其余身体状况良好到医院彩超检查发现主动脉瓣关闭不全具体彩超数据如下:检查项目:超声心动图检查+心功能(241.2)检查所见:患者肋间隙窄图像显示欠清:心脏及大血管径:(单位:mm)右室流出道38右室24肺动脉25主动脉根部31室间隔13.5右房横径44左心房43左室62升主动脉39室间隔与左室后壁方向反向搏幅正常左室后壁:厚11.1搏幅正常瓣膜特征:二维:二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣回升均匀形态结构正常开闭未见缝隙主动脉瓣回声增强M型:二尖瓣前叶呈双峰后叶反向其它:左心收缩功能测定:EF=63%FS=35%EDV=207mlSV=130ml各房室腔内未见异常回声房室间隔连续完整未见异常穿隔血流束脉冲及彩色多普勒综合描述:二尖瓣左房侧记录到收缩期湍流Vmax=3.3m/s范围局限三尖瓣右房侧记录到收缩期湍流Vmax=2.8m/s范围7.0cm2主动脉瓣下记录到舒张期湍流Vmax=4.3m/s范围5.0cm2肺动脉瓣下记录到舒张期湍流Vmax=1.7m/s范围局限肺动脉瓣瓣口流速1.2m/s主动脉瓣瓣口流速1.5m/s估测肺动脉收缩压41mmHgTDI:二尖瓣环间隔侧运动:S=8cm/sE=6cm/sA=11cm/sTDI:三尖瓣环间隔侧运动:S=8cm/sE=7cm/sA=12cm/s诊断意见:1.全心增大右室流出道稍增宽2.升主动脉稍增宽3.室间隔稍增厚4.主动脉瓣回声增强主动脉瓣中度关闭不全5.肺动脉稍增宽肺动脉收缩压轻度增高肺动脉瓣轻度返流6.二尖瓣轻度返流7.三尖瓣中度返流8.左右室舒张早期张弛功能降低高血压病人带有轻微冠心病一直服用降压药物控制血压该病情是否严重?是否可以不通过手术治疗?平时有哪些注意事项?若一定需要手术治疗手术时机该如何选择?感谢()