问题分析：你好先天性膈疝：先天性膈疝一旦明确诊断应尽早施行手术治疗以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄.
意见建议：婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍.胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难切除多余疝囊后用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损.胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如可采取进胸或进腹途径.胸部切口手术野显露较好便于分离粘连和回纳腹内脏器膈肌的修复也较方便.膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合.如膈肌缺如较大可在膈肌附着于胸壁处游离后按上述方法修复膈肌缺如必要时可覆以合成纤维织片加固缝合.采用经腹途径则取正中腹直肌切口回纳腹腔脏器后经膈下缝补膈肌缺损.腹部切口仅缝合皮下和皮肤待术后7～10天再缝合腹膜术后胃肠减压及肛管排气极为重要.