糖尿病病发心衰如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病病发心衰需要吃胰岛素。目前胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，对于1型糖尿病，胰岛素是唯一的选择；对二型糖尿病来说，胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用，可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭，尤其是在使用大剂量胰岛素时。

糖尿病并发心衰怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰是最常见的并发症之一，危害也很大，所以一定要积极治疗原发病。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。胰岛素是I型糖尿病的唯一选择，II型糖尿病的胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用，也可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外，还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。可以很好的改善糖尿病的并发症。

糖尿病合并心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病并发心衰的治疗如下：1、目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。2、对于1型糖尿病，胰岛素是唯一的选择；对二型糖尿病来说，胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用。它可以单独使用或与口服药物联合使用。3、胰岛素除了控制血糖外，还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭，尤其是在使用大剂量胰岛素时。观察性研究发现，用胰岛素治疗的患者死亡率增加。但经过分析，胰岛素和死亡率并没有因果关系，而是因为需要胰岛素治疗的患者往往病情严重。

糖尿病肾病心衰怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿肾病表现为心力衰竭，主要是患者不能排尿或排尿少，导致水钠潴留严重，所以主要治疗是利尿和扩血管。在排尿方面，一方面可以应用利尿剂，但肾病往往需要很少的尿量，所以需要肾脏替代治疗，如增加透析时间和次数，以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析，可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外，可以使用扩张血管的药物，如硝酸异山梨酯等药物，可以减少静脉输液的血容量，从而减轻心脏负担，起到治疗心力衰竭的作用。

糖尿病心衰的症状有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性心力衰竭症状有以下两点：1.糖尿病性左心衰的特点是心脏射血功能下降，外周组织血液灌注不足。患者疲劳无力，运动后出现心慌、胸敏、呼吸、呼吸困难等症状。有咳嗽、干咳、晚上咳嗽少量白色痰等症状。患者表现为白天少尿、晚上多尿症状，这是左心衰的临床表现。糖尿病右室衰竭常导致下肢水肿。上午水肿比较轻，下午活动后加重，表现为阳足水肿。严重的人会出现小腿和大腿浮肿。另外，有胃肠充血，出现腹胀、食欲不振、厌食等症状的人都是面部衰竭的临床表现。

糖尿病心衰的治疗方法有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰的治疗方法主要有：1.首先要加强对血糖的控制。也就是说，停用口服降糖药，将其转化为胰岛素。血糖水平的降低也有助于改善心脏功能，所以要及时控制血糖。2.添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，通常使用胰腺色氨酸原酶或前列腺素钠等。3.给予强心利尿剂、血管扩张剂等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、单硝酸异山梨酯等。

糖尿病心衰会引起低血糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

糖尿病心衰能彻底治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈，只可以通过各种方法来缓解，从而减缓疾病的发展，因此，糖尿病的心脏衰竭，最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗，保证病人的血压能够正常的保持，其次，对于心力衰竭，我们可以通过服用利尿剂，强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况，可以及时前往正规医院，在医生指导下积极治疗，稳定病情。

糖尿病心衰能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心力衰竭比较难治。尤其是糖尿病，属于代谢性疾病，治疗起来比较困难。心力衰竭是一种影响多脏器疾病的疾病，由于患者年龄和各种脏器因素的影响，治疗起来比较困难。因此，医院应综合考虑糖尿病心衰和多种因素，从治标入手。急性心力衰竭确诊后要及时去正规医院治疗。如果病情没有缓解，应该根据收缩压和肺淤血的情况选择血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药、血管收缩药等。

糖尿病心衰肾衰病人饮食注意事项

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性心力衰竭患者饮食注意事项：1.糖尿病肾功能衰竭患者也需要掌握低蛋白低蛋白饮食。代谢废物、血肌酐、尿素氮等来源于蛋白质。如果摄取富含蛋白质的食物，会产生很多代谢废物，给肾脏带来负担，有可能加重病情。因此，糖尿病肾功能衰竭的患者应尽量远离鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。2.低脂肪、糖尿病患者肾功能衰竭后，饮食一定要减少脂肪含量高的食物摄入，远离油腻的肥肉、油炸食品等，多吃不饱和脂肪酸多的食物也可以。请注意，关于动物的内脏、动物的大脑等是远离的。

糖尿病心衰突然转好是好的预兆吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰有急性的和慢性的，急性心衰经过正确及时治疗，部分患者很快就会好转，也有部分急性心衰治疗后不能及时好转，而转为慢性心衰。糖尿病心脏病变可能导致急性心衰，也可能是慢性心衰，所以，突然转好说明心衰得到了控制。

糖尿病心衰晚期到死亡要多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病心衰晚期到死亡的时间是1-3年左右不等，主要是根据病人的基础状态以及有无其他的合并疾病来决定的。如果糖尿病的病人病程时间比较长，而且基础状态比较差，合并的疾病也比较多。就会时间长些。

糖尿病心衰饮食要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心力衰竭患者的饮食要注意：第一、适当补充维生素b1和维生素C有利于保护心肌。第二、少吃多餐。建议全天饮食规律，尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，减轻身体负担。必须小心不要吃得太多。患者也可以一天吃四到五次。第三、轻度心力衰竭患者，每日食盐量一定要控制在五到六克左右，同时也要少吃腌制食品。最好不要用碱或者小苏打做的食物。第四、要选择一些低热量、低盐、富含维生素、易消化、不易产气的食物。

糖尿病心衰怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害，导致冠状动脉粥样硬化。糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制，停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。

心衰糖尿病高血压的人吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主，药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下：心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病，或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者，建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外，还建议患者日常生活中坚持锻炼身体，避免熬夜吸烟酗酒，多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息，如此可以促进该疾病更好的恢复。