问题分析：您好正常人的最大心率的限制是220-年龄患者最大的心率为205如果超过205几乎可以肯定是异常的目前您做动态心电图的心率接近最大值也可出现于您运动剧烈活动的情况下如果是静息下出现也需排除其他原因如发热甲亢室上速等您的情况主要是排除心肌炎和发热的情况
意见建议：您好通过心电图动态心电图应该可以排除室上性心动过速如果检查只是偶尔几个心率为203也不用过于担心应该也没有太大问题的如果持续的心率需考虑其他情况了窦性心动过速可见于正常人常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等一般无需特殊治疗只要消除诱发因素就会自行恢复窦性心动过速亦可由某些疾病引起如发热、贫血、甲亢等您的情况主要是需排除心肌炎的情况建议如果有胸闷等症状要多卧床休息给予营养心肌代谢的药物如辅酶Q10FDP等希望回答能给您帮助