患者男66岁2月前突然出现右侧肢体乏力活动障碍站立及步...
2014-05-11
问题描述:(男 , 67岁)患者男66岁2月前突然出现右侧肢体乏力活动障碍站立及步行不能持物及举手费力症状逐渐加重出现双侧肢体肿胀有胀痛既往有“脑梗塞、高血压2级”病史查体:血压130/70双侧肢体重度凹陷性水肿(左手除外)右侧肌力2级左侧肌力5级入院诊断:1.脑梗死;2.高血压病2级(高危)入院后查血常规示血红蛋白86g/l肝功能示白蛋白16.7g/l电解质示血钠132mmol/l血脂示甘油三酯5.03mmol/l胆固醇正常C反应蛋白61.62mg/l肾功能、血糖、心肌酶、抗O、类风湿因子、凝血全套、输血全套、小便常规、大便常规均正常心电图示窦性心动过速双上肢血管彩超示双上肢静脉血液回流通畅;双上肢动脉未见明显异常双下肢血管彩超示双下肢动脉硬化伴粥样斑块形成;双下肢静脉血液回流通畅腹部B超示脂肪肝;脾略大;胆、胰未见明显异常心脏彩超示左室舒张功能减低头颅MRI示双侧基底节及双侧侧脑室旁白质内梗塞;老年脑予以护脑、醒脑、扩血管、抗自由基、扩容、软化血管、控制血压、营养神经、纠正贫血、调节肠道菌群、利尿及对症支持治疗并补充人血白蛋白针水肿始终不见消肿医生说低蛋白血症的原因不明说这种情况神经内科治不好建议我们转院请各位专家帮忙诊断一下提提建议()