幼儿偶发早搏心律失常

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

成人的心率是60-100次/分钟，幼儿的心跳通常为180次/分钟，幼儿的早搏并不罕见，并不是所有的幼儿都会有心脏早搏，大多数幼儿都是生理期，只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种，一是由其他因素导致的功能心律失常，二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的，比如流感、腹泻等引起的呼吸短促，从而引起早搏，比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏，如果是其他原因引起的早搏，家长可以排除诱因，帮助幼儿恢复正常。

常见的心律失常是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，急性下壁心肌梗死常见的心律失常是如下：一、急性下壁心肌梗死经常发生在发病的24小时内，以室性心律失常为多，尤其是室性早搏，这种室性早搏比较危险，随时可能发生心室颤动，需要张医生的指导下及时接受治疗。二、急性下壁心肌梗死常见的心律失常就是房室传导阻滞。日常生活中，患者宜低脂肪、低钠，适当摄入富含维生素和优质蛋白质、易消化的饮食；严格控制液体摄入量。

快速心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

快速心律失常可以通过药物进行治疗。如果出现快速的心律失常，可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常，需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查，明确诊断，确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物，同时还要做好急救的措施。

心律失常多久能治愈

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

要治疗好的心律不齐需要多长时间，是一个很困难的问题。由于治疗的方式和药物的不同，患者的恢复情况也不尽相同。比如发烧导致的心动过速，可以服用退烧的药。如果是由于甲状腺机能下降导致的心律缓慢，那么可以通过服用甲状腺激素来恢复心率。通常持续两个星期，其它因素导致的心律不齐，比如冠状动脉粥样硬化，心肌炎比较缓慢。病情严重，需要及时前往医院进行治疗。

心律失常能彻底治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否能彻底治愈需要根据患者的具体病情进行判断。心律失常主要分为室性早搏、房早以及心动过速等几种常见的病症。其预后及心律失常病因诱因。对于患有心律失常的患者，在进行药物或外科手术治疗之后会出现不同程度上的症状改善，这是因为这些患者存在着一些潜在因素影响了他们的临床疗效，消除诱因后是可以治愈的。部分心律失常患者仅需严密观察疾病发展，无需服药治疗，但有些心律失常患者则需考虑药物或手术治疗，此时可能较难治愈。

心律失常频发室性早搏呈二联律能治能治吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏二联律三联律早搏能治，是心律失常的一种特殊类型，多见患有心脏病的病人，是指每一次正常心脏跳动以后，出现一个早搏，或者是每两个心脏正常跳动以后，出现一个早搏，如此反复，心脏二联律三联律早搏。这种早搏病人，如果有明显不适症状，就要治疗了。

心律失常室性早搏要住院吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏的患者要看室性早博的频率，如果只是偶发的室性早博，没有任何临床症状，不需要住院治疗，也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气，室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时，需要应用营养心肌的药物，如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速，通常要住院治疗，如果出现室速，尤其是尖端扭转室速，有可能发生心脏猝死，需及时住院救治。

心律失常为何导致患者早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早搏是一种心律失常，并不是说心律失常导致患者早搏。心律失常分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏，心律失常这个词很常见，还有一些其他的心律失常比如阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、室速等，都是心律失常。早搏是一种比较普遍的心律失常类型，是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动，并非由心律失常引起的早搏，一般分为生理和病理两方面，主要是因为器质性的心脏病引起的频繁的房性早搏和室性早搏。

心律失常有哪几种

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

临床上常根据心律失常的起源或发生部位、心律失常的发生机制、心律失常的频率快慢而进行分类：1、窦性心律失常：（1）过速：窦性心动过速、阵发性、非阵发性。（2）过缓：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞。（3）逸搏：逸搏及逸搏心律、房性、房室交界性、室性。2、房室交界性心律失常：（1）过速：房室交界性期前收缩、房室交界性心动过速、阵发性、非阵发性。（2）过缓：房室传导阻滞（希氏束分叉以上）。（3）逸搏：逸搏及逸搏心律、房室交界性、室性。

心律失常早搏会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常早搏有可能会猝死。心律不齐的病人，经常发生房性早搏，也会导致突发死亡。这是由于经常发生的室性早搏，有可能是由于心律失常引起的，如果不及时的处理，很有可能会发生恶性的心律失常，进而引起猝死。要到正规的医院做进一步的检查，根据病因进行相应的处理。为了加快病情的恢复和防止合并症，可以采用抗心律不齐的药物。

心律失常早搏有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心律失常早搏没有危险。具体情况分析如下：早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可能会出现心悸、胸闷、失重感、乏力等症状，心律失常早搏患者积极的进行治疗，一般能取得不错的治疗效果，因此心律失常早搏没有危险。心律失常早搏患者可以按照医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸利多卡因注射液、苯妥英钠片等药物进行治疗。

心律失常怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律不正常是指心跳的节奏和频率不正常，可能是心脏疾病的表现。在正常的心律传递中，由窦房结向心房或心室发送心电信号，然后再通过心房和心室来指导心跳。心律失常是指当心房和心室心电传导失调，出现心慌、心悸、心跳骤停等一系列的病症。病情较重的时候，会有眼前发黑、头晕、站立不稳等症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

心律失常怎么预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常在临床上十分普遍，心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况，就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病，发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。建议患者要培养好饮食习惯，食用新鲜蔬菜和水果，食用膳食纤维丰富的粗粮，忌过多过腻，忌过咸，患冠心病者应科学，规范地治疗，为防止并发症，防止心律失常。其次还要做好自护理工作，防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康，比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人，由于经常失眠，长时间睡眠不足，这还可能发生心律失常，因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息，充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼，增强自己的免疫力，提高自身抵抗力，减少各种致病因素对身体造成的损伤，防止病情进一步发展，降低死亡率。在此基础上，患其他某些疾病者还应重视及时治疗，为防治心律失常。

心律失常怎样引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。

再灌注心律失常包括哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，临床上最普遍的是反复发作的室性早搏，短期的室性心动过速，特别是快速的室节律。有些右冠状动脉病变所致的心肌梗死，在再次灌注后，会有一阵性的房室传导阻滞，例如2级房室传导阻滞，3级房室传导阻滞。再灌注心律失常的出现时间比较短暂，不会有太大的影响，需要仔细的观察，等缺血心肌的血液供应得到了改善，这些都会得到缓解。