食管上中段粘膜光滑，未见溃疡及新生物；食管下段一室肠吻合..
2014-05-09
问题描述：（男 , 73岁）食管上中段粘膜光滑，未见溃疡及新生物；食管下段一室肠吻合口（距门齿约40cm)见一大小约0食管上中段粘膜光滑，未见溃疡及新生物；食管下段一室肠吻合口（距门齿约40cm)见一大小约0.8x0.8cm新生物，表面充血、糜烂（活检x2）；吻合口见少许渗血；空肠见食物残渣及血迹潴留，影响观察及进镜，以下未能观察。内镜诊断：（1食管一吻合口癌2全胃切除术后改变）病理诊断（吻合口）腺癌
医生回答(1)
邢中林
主治医师
冠县中医院
问题分析：
这种情况应该是胃切除后食管和小肠的吻合口部位的癌细胞复发同时有吻合口的炎症水肿糜烂等并发症，同时有下端肠道内不通常引起的食物残留。应该是胃癌手术后的复发导致的。
意见建议：
建议尽量保守治疗。如果有肠梗阻不能饮食才能考虑做肠道造瘘治疗或做介入恢复通常改善饮食，如果可以进食，没有腹胀，大便可以排出就应该尽量再避免手术及其他治疗，服用消炎消肿药物改善局部的炎症糜烂水肿。
2014-05-09