导致心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因，病理，心电图和临床症状等不同，心肌梗死可分为各种不同的类型。除共有的表现外，各有其特殊性。

得了冠心病心肌梗死怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

那冠心病心肌梗塞是比较严重的，必须要积极的治疗，心肌梗死是指冠状动脉BC20~30分钟左右就会出现心肌缺血坏死，如果b3一个小时左右心肌细胞就可能会彻底凝固性坏死，破裂性变性，所以一旦发现心肌梗死的情况，就要立即到医院去进行支架手术治疗。

得了糖尿病会得冠心病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，存在着某种关系。糖尿病患者，自身为代谢紊乱性全身性疾病，其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险，显着高于男子。糖尿病，又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一，其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。

高血压，冠心病，心肌梗死是什么关系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压、冠心病、心肌梗塞，三者关系密切。由于冠心病的主要原因有：心肌梗塞是一种常见的疾病。因此，对心脏疾病的防治，有很好的效果和优越性。有两种方法可以防止血压升高。第一，饮食方面要注意饮食的均衡，多食用一些新鲜的蔬果，减少动物内脏的摄入，避免煎炸烧烤。此外，要避免抽烟，要戒酒，避免食用刺激性食品。

冠心病和心肌梗死在吸烟是不是应该戒除

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病和心肌梗死在吸烟是应该戒除。心肌梗死是冠心病中比较严重的一种形式，发生与冠心病原来已经有的狭窄，比方说劳累等使血管产生了急性的闭塞，该区域的心脏短时间内没有血液的供应导致心肌细胞坏死成为心肌梗死。

冠心病是不是心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病不一定是心肌梗死。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧或坏死而出现的心脏病，可分为无症状性冠心病、心绞痛、缺血性心肌病、心肌缺血引发恶性心律失常、心肌梗死等类型。心肌梗死是冠心病的一种类型。因此，冠心病不一定是心肌梗死。建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确冠心病具体的类型后，在医生的指导下进行针对性治疗。

冠心病心肌梗死的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病心肌梗死主要表现为心前区压迫性疼痛、绞痛，同时还伴有心慌气短、心跳增快、心悸等症状。严重的心肌梗死还会导致患者心脏骤停而出现猝死的情况。冠心病心肌梗死是由心肌缺血缺氧引起的，与血小板增高、冠状动脉堵塞有关，临床上常用单硝酸异山梨酯片和链激酶等药物进行治，可以扩张冠状动脉血管，改善血管堵塞的情况。

冠心病与心肌梗死的区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

其实冠心病和心肌梗死有一定的区别，冠心病包括心肌梗死、心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死型冠心病等。因冠心病的概念比较宽泛，包括心肌梗死，但心肌梗死是冠心病中比较严重的一种表现形式，往往是由于情绪激动、劳累、焦虑、熬夜、大量吸烟、饮酒、暴饮暴食、大便干结等诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死的症状比较明显，持续胸痛、大汗、濒死感、右肩背部放射痛、心源性休克、意识丧失等。必须要尽快的进行抢救和治疗，最重要的一点是要尽快的打通堵塞的血管，恢复血液循环，恢复心肌的供血，这样才能最大程度的挽救心肌，减少并发症。

糖尿病会诱发心肌梗死吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病不会直接导致心肌梗塞的，但如果由于长期高血糖会导致冠脉出现狭窄，严重的冠脉狭窄就会出现冠心病等并发症，所以说糖尿病是冠心病的诱因或者说间接原因，并不是直接导致冠心病的原因。

突发心肌梗死可以溶血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

突发心肌梗死可以溶血，但要满足其适应症，例如，急性心肌梗死的持续时间在3小时以内。因为有很多原因会导致心肌梗死发作，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭或者心肌缺血等，所以在出现以上情况之后，要马上采取急救措施来抢救，否则很容易发生猝死。此时再无冠脉介入治疗的条件，则可优先采用溶栓治疗，也有若病人现在为非ST段抬高性心肌梗死的，则无法溶栓。在急诊中，有很多因素都会影响到急性心肌梗死的病情发展和预后，所以需要对这些可能造成并发症的危险因素加以重视并积极预防。对ST段抬高型心肌梗死的治疗，发病时间在12小时以内，年龄在相当于70岁以下，无其他溶栓禁忌症，则能溶栓。在临床上，出现心梗后有症状并且心电图正常的话，就不适合使用溶栓治疗了。如病人现呼吸道或胃肠道、泌尿生殖道活动出血，或血压超过160/110mmHg，则此种情况无法溶栓处理。

突发心肌梗死能抢救吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，突发心肌梗死可以抢救。具体分析如下：通常来讲，面对突发心肌梗死的患者必须要进行抢救治疗。一旦患者出现剧烈胸痛等症状，明确诊断为急性心肌梗死时，需立即入院。如果为ST段抬高型心肌梗死，则需要在24h之内要尽快行冠状动脉造影，血运重建，减少心肌的坏死面积。但倘若是没有介入条件的医院，建议行急诊溶栓治疗。开通血管同时积极加用一些阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，以及阿托伐他汀等降血脂的药物。

心肌梗死和冠心病一样吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

其实，心肌梗塞属于冠心病，其全称为冠状动脉粥样硬化，属于一种比较普遍的心脏病。冠状动脉粥样硬化，常见的是心肌梗塞、心肌梗塞及急性冠状动脉综合征。急性冠心病，也就是不稳定心绞痛，hest升高性心肌梗塞，st段抬高性心肌梗塞。所以心肌梗死是一种比较常见的冠心病，是由冠状动脉的血管阻塞引起的，当然，冠状动脉没有被彻底阻塞，就会产生心绞痛，称为心绞痛，如果是血管完全阻塞，就会导致心肌梗塞。

心肌梗死是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死是冠心病的一种。冠心病有不同的类型，心肌梗死是其中比较危险的类型，通常情况下吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、高血压、情绪激动、天气寒冷等都会引发心肌梗塞。需要注意的是，心肌梗死的患者在日常生活饮食调理，不要暴饮暴食，需要少吃多餐，要吃柔软易于消化食物，保持大便通畅，不要有便秘的情况。另外，还要多出门进行散步、打太极等体育锻炼，从而增强抵抗力。

心肌梗死属于重症冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死属于重症冠心病，是由冠状动脉阻塞心肌急性缺血性坏死引起的。心肌梗死的特点就是在没有任何临床症状出现下突然发病，患者往往会伴有心绞痛、心律失常等并发症，严重影响人们生活质量和生命安全。冠心病主要表现在以下几个方面盈利型或无症状为冠心病表现之一。其中以心绞痛为主的症状，在临床中比较常见。缺血性心脏病亦为冠心病的一种表现。它是由各种原因造成血管闭塞而使血液无法通过动脉系统，从而形成一个局部缺氧的状态。由于心肌缺血时间过长，导致心肌逐步纤维化，以往叫心肌纤维或心肌硬化。在冠状动脉粥样硬化性疾病中，最常见的就是急性心肌梗死和慢性心力衰竭等心血管系统的并发症。以心脏增大为主症，心率衰竭或变态为心率。临床上有多种原因导致冠状动脉阻塞而产生严重的后果，如心肌梗死或心律失常等。心绞痛属于冠心病现象之一，心肌梗塞在冠心病重症中亦有发生，也有以猝死形式出现的。

重症冠心病会并发灶心肌梗死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病心肌梗死主要表现为疼痛、发热、心动过速、白细胞增高等全身症状。出现胃肠道反应、恶心、呕吐、心肌梗死等症状时会出现心率失常，心律失常占75%-95%。急性左心衰主要发生于急性左心衰，出现于最初几天或出现疼痛休克好转阶段，心肌梗死患者会出现肺水肿，出现咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状，右心室心肌梗死也会出现右心衰。血压下降、低血压、休克、疼痛、血压下降，如果疼痛缓解，血压降至80mmHg以下，出现烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快速、大汗淋漓、尿量减少等症状。