问题分析：你这是垂体前叶功能减退引起的甲状腺功能减退症治疗的目标是用优甲乐口服使血总T4和游离T4恢复到正常范围即可调整药量不是看TSH水平的一般查早上8时的血皮质醇和ACTH水平如果前者低而后者也低或正常也表明血皮质醇低也是由于垂体前叶功能减退引起必要时也需要替代治疗
意见建议：【临床意义】反映肾上腺皮质机能.常用于柯兴氏综合症（增加）和阿狄森氏波降低）的辅助诊断.生理变化：血中皮质醇的浓度一日内有昼夜节律变化清晨6-8时最高下午4-6时约为晨间的一半晚上22时到凌晨2时最低故在一定时间内测定血浆皮质醇浓度才具有确定的临床意义.病理性增高：见于柯兴综合征（皮质醇增多症）肾上腺皮质增生肾上腺皮质肿瘤垂体前叶机能亢进及燕麦细胞型肺癌肾上腺外肿瘤（异位促肾上腺皮质激素肿瘤）等.病理性降低：见于垂体功能低下Addison波慢性肾上腺皮质功能减退症）或长期使用肾上腺皮质激素等.