特发性血小板减少性紫癜中的血小板不是在脾脏中破坏的...
2014-05-07
问题描述:(男 , 22岁)特发性血小板减少性紫癜中的血小板不是在脾脏中破坏的吗?为什么脾脏不大?无学医的求指导()
医生回答(1)
黄运水
主任医师
台州市五洲生殖医院
问题分析:
您好特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症又称自身免疫性血小板减少性紫癜是较为常见的出血性疾病也是最常见的一种血小板减少性紫癜其特点为外周血小板减少血小板寿命缩短骨髓巨核细胞正常或增多血小板更新率加速根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果分为急性型和慢性型急性型多见于儿童常为自限性慢性型好发于青年女性
意见建议:
本病的发生主要是由于患者血清中存在着免疫性抗体使血小板存活期缩短血小板破坏增加血小板减少在部分患者巨核细胞也可能受到抗体的影响而发生量和质的改变大量研究结果已证实抗体与血小板结合后与抗原提呈细胞(树突状细胞)的Fc受体结合后者在共剌激分子CD40与CD154的协同作用下活化释放多种细胞因子促进CD4T细胞增殖同时B细胞的Ig受体识别血小板抗原并合成大量的抗血小板抗体
2014-05-08