指导意见：胰岛素的主要不良反应是低血糖反应与剂量过大和（或）饮食失调有关多见于接受强化胰岛素治疗者.其临床表现患者常有头晕疲乏焦虑紧张易激动软弱易饥饿颤抖等.胰岛素初期治疗可因钠滞留而发生轻度水肿可自行缓解；部分患者出现视力模糊为晶体状屈光改变常于数周内自然恢复.胰岛素过敏反应通常表现为注射部位瘙痒继而出现等荨麻疹样皮疹全身性荨麻疹少见可伴恶心呕吐腹泻等胃肠道症状罕见严重过敏反应（如血清病过敏性休克）.处理措施包括更换胰岛素抑制剂使用抗组胺药和糖皮质激素以及脱敏治疗法等.严重者需停止或暂时中断胰岛素治疗.脂肪营养不良为注射部位皮下脂肪萎缩或增生停止在该部位注射后可自行缓解和恢复正常应该常更换注射部位以预防其发生.随着胰岛素制剂的改进目前过敏反应的脂肪营养不良已很少发生.总之胰岛素治疗严重可引起低血糖应严密监护及早发现和处理.对于可以不用胰岛素治疗的患者可以根据自己的需要选择其他不良反应少的治疗方案.