问题分析：脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主常伴周围神经损害而出现的周围性感觉障碍。
意见建议：药物治疗：一旦确诊或拟诊本病即应开始大剂量维生素B12治疗否则可造成不可逆性神经损害①维生素B12500~1000微克/天肌肉注射连续2~4周然后每周2~3次;2~3个月后每次1000微克每周2~3次某些患者需终身用药合用维生素B1和B6等效果更佳②贫血患者可用铁剂如硫酸亚铁0.3~0.6克口服每日3次;或10%枸橼酸铁铵溶液100ml口服3次/d③不宜单独应用叶酸否则会导致症状加重。